【中医儿科学】

下列关于大黄法祛除胎毒的用法中不正确的是（ ）

A.用生大黄

B.略煮

C.胎粪通下后停服

D.脾虚气弱者勿用

E.大便正常者忌用

学员提问：E大便正常者忌用？

答案及解析：本题答案为E。

胎毒，指胎中禀受之毒，主要指热毒。胎毒重者，出生时常表现为面目红赤、多啼声响、大便秘结等，易于发生丹毒、痈疖、湿疹、胎黄、胎热、口疮等病证，或造成以后好发热性疾病的体质。

自古以来，我国有给初生儿祛除胎毒的传统方法，[医学教育网原创]给新生儿服用少量具有清热解毒作用的药液，可以减少发病。常用的方法有：

银花甘草法：金银花6g，甘草2g。煎汤。用此药液拭口，并以少量给儿喂服。

豆豉法：淡豆豉10g。浓煎取汁。频频饮服。尤适用于脾胃薄弱者。

黄连法：黄连2g。用水浸泡令汁出。滴汁入儿口中。黄连性寒，胎禀气弱者勿用。

大黄法：生大黄3g。沸水适量浸泡或略煮。取汁滴儿口中。胎粪通下后停服。脾虚气弱者勿用。

因此本题答案选E。

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【中药学】

治疗脾胃寒证，症见脘腹冷痛、呕吐、泄泻等，宜选用的药物是（ ）

A.细辛

B.丁香

C.干姜

D.吴茱萸

E.黄连

学员提问：为什么不选D，我认为D更适合？

答案及解析：本题答案选C。

干姜辛热，入脾、胃、心、肺经。善能温中散寒，又能助脾胃之阳气，为温中散寒之要药，治脾胃寒证，无论是外寒内侵之实寒证，还是脾胃阳气不足之虚寒证均可应用。

吴茱萸功效主治：

1.散寒止痛——用于寒滞肝脉诸痛。本品辛苦热，主入肝经。[医学教育网原创]有疏肝解郁，祛寒止痛作用，为治中寒肝逆或寒滞肝脉诸痛之要药。

2.疏肝降逆——用于呕吐吞酸。本品入脾、胃经，有温中散寒，疏肝降逆止呕之效，用于呕吐吞酸。

3.助阳止泻——用于虚寒泄泻。本品兼入肾经，有温脾益肾，助阳止泻之功。治脾肾阳虚之五更泄泻，常与补骨脂、肉豆蔻、五味子等同用，如四神丸。

比较而言C.干姜最为适合。

因此本题答案选C。

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【中医内科学】

某男，60岁，咳喘胸满，但坐不得卧，喉问痰鸣如拽锯，咯痰黏腻难出，舌苔厚浊，脉象滑实。治疗方剂宜首选（ ）

A.小青龙汤

B.射干麻黄汤

C.三子养亲汤

D.定喘汤

E.以上都不是

学员提问：为什么不是B呢？

答案及解析：本题答案为C。

咳喘胸满，但坐不得卧，喉问痰鸣如拽锯--哮病，风痰为病；咯痰黏腻难出--痰浊阻滞；[医学教育网原创]舌苔厚浊，脉象滑实--邪实之像，痰浊。综合考虑为哮病，风痰证，当祛风涤痰，降气平喘，选三子养亲汤加味。

B适用于寒哮，症见呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，面色晦滞带青，口不渴，或渴喜热饮，天冷或受寒易发，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。

因此本题答案选C。

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【针灸学】

相表里的阴经与阳经的循行交接部位是

A.心中

B.胸中

C.腹中

D.头面部

E.手足末端

学员提问：解析一下所有选项？

答案及解析：本题答案选E。

手足三阴、三阳十二经脉，通过经别和别络互相沟通，组成六对阴阳表里相合关系。[医学教育网原创]即：手太阴肺经与手阳明大肠经相表里，手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里，手少阴心经与手太阳小肠经相表里；足太阴脾经与足阳明胃经相表里，足厥阴肝经与足少阳胆经相表里，足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里。

相为表里的两经，都在四肢末端交接，都分别循行于四肢内外两个侧面的相对位置，都分别属络于相为表里的脏腑（如手太阳经属小肠络心，手少阴经属心络小肠）。阴经与阳经多在四肢部交接。如太阴肺经在食指与阳明大肠经交接，少阴心经在小指与太阳小肠经交接，手厥阴心包经在无名指与少阳三焦经交接等。

因此本题答案选E。

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医学教育网2012年中医执业医师：《答疑周刊》第26期（Word下载）