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先兆子宫破裂的临床鉴别诊断

2012-06-16 09:42 医学教育网
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  【提问】26岁,G1P0,孕40 周,破水24小时,有规律宫缩20小时,胎儿手脱出阴道口来诊。检查:脐下病理缩复环随宫缩上升产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸快,胎心160次/分,入院行体检时,最有早期诊断意义的症状、体征是:

  A.产妇疼痛难忍,呼叫

  B.可见阴道内多量鲜血流出

  C.子宫轮廓不清,胎体可清楚扪及

  D.肉眼血尿

  E.脐下病理缩复环随宫缩上升

  【正确答案】D

  【答案解析】子宫病理性缩复环,下腹部压痛,肉眼血尿,胎心率改变是先兆子宫破裂的四大表现。此病例根据病史考虑为子宫先兆破裂。病史中已知除肉眼血尿外的三种,所以入院行体检时,最有意义的症状体征是:D:肉眼血尿。

  ★问题所属科目:护士考试——妇产科护理学(中级主管护师)

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