【提问】输卵管积液的病因及临床表现，治疗在书中没有详细讲解。
【回答】答复：
输卵管积液的原因：输卵管积液多是因分娩、流产、不洁性交或平时不注意经期卫生以及妇科手术后发生炎症而引起，也可因为邻近脏器的炎症引起，如阑尾炎，腹膜炎等。
输卵管积液的病理表现：输卵管感染后呈轻度或中度肿大，伞端可部分或完全闭锁，并与周围组织粘连。若输卵管伞端及峡部因炎症粘连闭锁，浆液性渗出物积聚形成输卵管积液；有时输卵管积脓中的脓液渐被吸收，浆液性液体继续自管壁渗出充满管腔，亦可形成输卵管积液。积液输卵管表面光滑，管壁甚薄，由于输卵管系膜不能随积液输卵管囊壁的增长扩大而相应延长，故积液输卵管向系膜侧弯曲，形似腊肠或呈曲颈的蒸馏瓶状，卷曲向后，可游离或与周围组织有膜样粘连。粘膜皱襞减少，固有膜内少量淋巴细胞浸润。如果输卵管伞端完全闭锁则导致输卵管不通从而影响受孕，即便是不完全闭锁，由于输卵管积液往往会破坏输卵管粘膜，严重的输卵管积液甚至可使输卵管正常功能完全丧失，使输卵管发生扭转，引起出血性梗死等，为妇科急腹症原因之一。
输卵管积液的临床表现：输卵管炎症急性期时患者常有腹痛病史，而一般输卵管积脓变为浆液性即输卵管积液或积液被机体吸收后，炎症往往早已痊愈，所以输卵管积液的患者平时多无腹痛症状。由于输卵管积液时，输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，故病人常有间断性阴道排液,不孕往往为输卵管积液的唯一表现。
★问题所属科目：临床执业助理医师---妇产科学
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