【提问】与可摘局部义齿稳固性没有密切关系的是：垂直距离的高低。

我想问下老师，和可摘局部义齿稳固性有关的因素是哪些？查过书，找不到答案！

另外和可摘局部义齿固位力有关的是哪些？

【回答】学员wpfcy8812450，您好！您的问题答复如下：

影响全口义齿稳定的有关因素 全口义齿有了良好的固位，并不能保证在行使功能如咀嚼、说话时不脱落，任何加在义齿磨光面和咬合面上的不利因素，均会使义齿受到水平或侧向力，发生移位或翘动。理想的义齿稳定要求周围组织提供抵抗水平脱位的力量。牙齿的位置、磨光面的外形与唇颊舌肌肉功能协调与稳定有关。

（1）良好的咬合关系：全口义齿戴在无牙颌患者口内时，上下人工牙列的扣锁关系应符合该患者上下颌的正确位置关系。上下牙列问有均匀广泛的接触。只有这样，咬合力才能有助于义齿的固位医`学教育网搜集整理。

（2）合理的排牙：天然牙列的位置处于唇颊肌向内的力与舌肌向外的力大体相当的部位。如果排牙明显偏向唇颊，或偏向舌侧，唇颊肌或舌运动时就很容易破坏义齿的稳定。

全口义齿的人工牙应按一定的规律排列，形成合适的补偿曲线，横 曲线。上下颌做正中咬合时， 面应均匀广泛地接触，前伸、侧 运动时应达到平衡 ，如果正中咬合有早接触，前伸、侧方 未达到平衡黔，会使义齿在咀嚼时翘动，造成脱位。

（3）理想的基托磨光面的形态：为争取获得有利义齿稳定的肌力和尽量减少不利的力量，需制作良好的磨光面形态。一般基托磨光面应呈凹面，唇、颊舌肌作用在基托上时能对义齿形成挟持力，使义齿更加稳定。

与可摘局部义齿稳固性有关的因素：固位不良的原因，影响固位的因素

固位不良

（1）弹跳：卡臂尖未进入基牙的倒凹区，而是抵住邻牙，咬合时基托与黏膜贴合，开口时卡环的弹力使基托又离开黏膜。只要修改卡环臂即可纠正。

（2）翘动、摆动、上下动：原因是卡环体与基牙不贴合，间接固位体放置的位置不当， 支托、卡环在牙面形成支点，卡环无固位力。处理方法：修改卡环与 支托，或重新制作卡环。

（3）基托与组织不密合，边缘封闭不好：常发生在游离端义齿和缺牙数目多的义齿，没有充分发挥吸附力和大气压力的固位作用，应进行基托重衬处理。

（4）基牙牙冠小或呈锥形致固位形差：应增加基牙或改变卡环的类型，以利于固位。

（5）人工牙排列的位置不当：如前牙排列覆 过大，在前伸 时上颌义齿前后翘动；后牙若排在牙槽嵴颊侧，咬合时以牙槽嵴顶为支点发生翘动；若排在牙槽嵴顶舌侧，影响舌的活动。可以按选磨调 的原则进行磨改，如无法改善，应重新排列人工牙。

（6）基托边缘伸展过长：影响唇颊舌系带及周围肌活动，也可使义齿固位不好，可将基托边缘磨短，系带处基托让开。

祝您学习愉快！

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★问题所属科目：口腔执业助理医师---口腔修复学