【提问】牙体冠折后，牙髓有活力，应在什么时间实施永久性修复?

【回答】学员kouqiang2006，您好！您的问题答复如下：

冠折缺损少，牙本质未暴露的冠折，可将锐缘磨光。牙本质暴露，并有敏感者，可以安抚后行复合树脂修复；此时，需用氢氧化钙制剂垫底，以免对牙髓产生刺激医`学教育网搜集整理。

牙髓已暴露的前牙，对牙根发育完成者应用牙髓摘除术；对年轻恒牙应根据牙髓暴露多少和污染程度作活髓切断术，以利于牙根的继续发育。牙冠的缺损，可用复合树脂修复或用人工冠修复。

治疗后l、3、6个月及以后几年中，每半年复查1次，以判明牙髓的活力状况。牙齿的永久性修复都应在受伤后6～8周进行。

【追问】这个题目问得很莫名其妙，是否要注明是外伤后？或者什么情况下冠折

【回答】学员mjfss，您好！您的问题答复如下：

冠折一般为外伤。也有其他情况，这并不需要注明，关于冠折，于治疗可分露髓和不露髓，冠折后修复的时间是一定的。

（1）冠折未露髓：仅限于冠部釉质或釉质和牙本质折断，多见于上中切牙近中切角或切缘水平折断，偶见折断面涉及大部分唇面或舌面。牙本质折断者可出现牙齿敏感症状，有时可见近髓处透红、敏感医`学教育网搜集整理。

（2）冠折露髓：折断面上有微小或明显露髓孔，探诊和冷热刺激时敏感。如未及时处理，露髓处可出现增生的牙髓组织或发生牙髓炎。

牙本质已暴露，并有轻度敏感者，可行脱敏治疗。敏感较重者，用临时塑料冠．内衬氧化锌丁香油糊剂粘固，待有足够修复性牙本质形成后（6～8周），再用复合树脂修复牙冠形态；此时，需用氧氧化钙制剂垫底，以免对牙髓产生刺激。

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★问题所属科目：口腔执业医师---口腔内科学