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急性乳腺炎的临床表现和诊断-内科主治

2012-08-12 11:31 医学教育网
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急性乳腺炎是内科主治所需要掌握的内容,医学教育网整理了相关考点,供需要的考生参阅。

急性乳腺炎以初产妇多见。多发生于产后哺乳期的乳汁淤滞,或乳头被婴儿吸破,致病菌侵入乳管,引起乳腺组织的急性化脓性感染。致病菌主要为金黄葡萄球菌或链球菌。如果炎症得不到及时治疗控制,易形成乳房脓肿。本病属于中医“乳痈”范畴,多因情志不舒,肝郁胃热所致。

临床表现

1.因乳汁淤滞所致者,乳房肿胀疼痛,并有界线不清的硬块,乳汁排出不畅,皮色或红或白,伴有发热恶寒,饮食纳呆,乏力等症。

2.炎症浸润期:乳房增大,红肿胀痛,局部触摸有热、硬感医`学教育网整理,压痛。患侧腋窝淋巴结肿大、疼痛,伴有高热、寒战等中毒症状。

3.脓肿期:乳房肿处呈持续状啄痛,如脓肿表浅,可摸到波动感。但深部的脓肿或较肥大的乳房,常不易摸到波动感,须行局麻穿刺方可诊有无脓肿形成。并伴有高热不退等症。

诊断

1,依据临床典型症状及体征,即可诊断。

2.血象检查:白细胞总数及中性粒细胞均明显增高。

3.探部肿物,应行局麻下穿刺,有助于脓肿的确诊。

4.B超检查有助于确诊脓肿。

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