【提问】吉兰-巴雷综合征与格林-巴利综合征有什么区别？？？？

【回答】学员zthshow，您好！您的问题答复如下：

吉兰-巴雷综合征和格林-巴利综合征两者是同一疾病的的不同叫法

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（又称吉兰巴雷综合征，GBS）的确切病因不清，可发生于感染性疾病、疫苗接种或外科处理后，也可无明显诱因。空肠弯曲菌感染与本病有关，还可能与巨细胞病毒（CMV）、EB病毒、肺炎支原体、乙型肝炎病毒（HBV）和人类免疫缺陷病毒（HIV）等感染有关。

临床特点

1.多数病前1～4周有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。

2.急性或亚急性起病，出现肢体对称性弛缓性瘫痪，严重出现四肢完全性瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹，危及生命。

3.感觉主诉通常不如运动症状明显。

4.少数患者出现脑神经麻痹。

5.自主神经功能紊乱症状较明显。

6.GBS可有变异型急性运动轴索型神经病；急性运动感觉轴索型神经病；Fisher综合征及不能分类的GBS：包括“全自主神经功能不全”和极少数复发型GBS。

7.脑脊液蛋白细胞分离是本病特征性表现。

8.电生理检查运动及感觉神经传导速度（NCV）明显减慢、失神经或轴索变性的证据。早期可有F波或H反射延迟或消失。

9.腓肠神经活检显示脱髓鞘和炎性细胞浸润提示GBS。

感谢您的提问，祝您学习轻松，心情愉快哈！

【追问】格林-巴利综合征和急性脊髓炎都是自身免疫性疾病，应该大剂量用激素，抑制自身免疫这我能想明白！可是为什么要用免疫球蛋白啊？在这里免疫球蛋白起什么作用？

【回答】学员zthshow，您好！您的问题答复如下：

其属于身免疫性疾病，例如格林-巴利综合征主要目标是抑制这种免疫反应，以防止对周围神经的进一步损害和使髓鞘有时间再生。

【追问】格林-巴利综合征和急性脊髓炎都是自身免疫性疾病，应该大剂量用激素，抑制自身免疫这我能想明白！可是为什么要用免疫球蛋白啊？在这里免疫球蛋白起什么作用？

【回答】学员zthshow，您好！您的问题答复如下：

免疫球蛋白是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，主要存在于血液和体液中。

指具有抗体活性的动物蛋白。主要存在于血浆中，也见于其他体液、组织和一些分泌液中。人血浆内的免疫球蛋白大多数存在于丙种球蛋白（γ-球蛋白）中。免疫球蛋白可以分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类。

既然他们是自身免疫性疾病，可以用激素抑制自身免疫，那么与免疫疾病相关，用免疫球蛋白也同理作用啊！治疗格林-巴利综合征主要目标是抑制这种免疫反应，以防止对周围神经的进一步损害和使髓鞘有时间再生。

感谢您的提问，祝您学习轻松，心情愉快哈！

★问题所属科目：临床执业助理医师---精神神经系统