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宣白承气汤临床应用

2012-08-08 13:53 医学教育网
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小儿麻疹并发肺炎:患儿于1969年3月患麻疹,第五日夜间皮疹突然隐没,伴喘咳,呼吸困难。体温40.5℃,脉搏168次/分。面色苍白,双目紧闭,喘咳,呼吸表浅而急促,鼻翼煽动,口唇舌质呈青紫色。口腔可见麻疹粘膜斑,胸腹、头面四肢均可见紫暗色隐没的小疹点。对光反射,睫反射迟钝。胸腹灼热而胀满,四肢膝肘以下厥冷,并时有抽搐。指纹青紫色,直透三关射甲。听诊:两肺布满中等大小的湿性罗音,诊为“麻疹合并肺炎”。治以宣白承气汤加味:大黄、杏仁、石膏、连翘、银花各10g,麻黄3g,赤芍、僵蚕、蝉蜕、党参各6g,水煎服一剂。服药后约半小时开始腹泻,至夜半共十余次,四肢发热,腹色转红,紫绀解除,呼吸平稳,心率116次/分,体温37.8℃,转危为安。次日服沙参麦冬汤加连翘、银花、杏仁,二剂而愈。

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