【提问】早接触点的选磨原则是什么？

【回答】学员live1012，您好！您的问题答复如下：

早接触点的选磨原则有以下方面：

A．正中 （牙合）有早接触，非正中（牙合）时协调：说明仅有个别牙尖与舌窝或（牙合）窝在正中（牙合）时比其他牙齿先接触，而当牙尖循斜面滑行时，则咬合协调无早接触，故此时不可磨改牙尖，只能磨改其相对应的舌窝或（牙合）窝的早接触区。在前牙应磨改上颌牙的舌窝，后牙则磨改与牙尖相对应的（牙合）窝。

B．正中（牙合）协调，非正中（牙合）不协调：说明患牙牙尖循相应斜面滑行时比其他牙齿先与相对牙接触，但当回复到正中（牙合）时，牙尖与窝的关系以及其他牙关系是协调的。此时，应磨改与该牙尖相对应的斜面。在前牙，应磨改上颌牙的舌侧面，即磨改与下切牙正中（牙合）接触区以下的斜面；在磨牙，应磨改上颌磨牙颊尖的（牙合）斜面和下颌磨牙舌尖的（牙合）斜面医`学教育网搜集整理。

前伸（牙合）时，在前牙保持多个牙接触时，后牙一般不应有接触，若有接触，可对有接触的后牙进行磨改，如磨除上（牙合）磨牙舌尖的远中斜面和下颌磨牙颊尖的近中斜面上的（牙合）干扰点。侧向（牙合）时，工作侧有多个牙接触，非工作侧一般不应有接触，必要时，也应对非工作侧有接触的牙进行适当磨改，如磨除上牙舌尖和下牙颊尖（牙合）斜面上的（牙合）干扰点。（牙合）干扰的选磨部位均位于磨牙的功能性牙尖上，磨改时应十分小心，避免降低牙尖高度和影响正中（牙合）。

C．正中（牙合）和非正中（牙合）都存在早接触或不协调：说明功能性牙尖或切缘与对颌牙的窝和斜面均有早接触，此时应磨改早接触的牙尖或下颌前牙的切缘。

通过上述原则方法确定需磨改的牙和部位后，再次用咬合脱色纸准确找出早接触点，然后依次作磨改。

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★问题所属科目：口腔执业医师---口腔内科学