【提问】 1 一下颌游离端局部义齿初戴时，发现左侧未端基牙颊侧弯制卡环的卡体处形成支点，游离端轻微翘动。处理方法是（）。

A 去除颊侧卡环臂

B 调整卡环体的位置

C 调磨基牙相对应的颊轴角处

D 缓冲卡环体

E 游离端基托组织面重衬

（原答案为C）老师说下，谢谢！

2 不能消除可摘局部义齿翘动的是

A 增加间接固位体

B 增大平衡距

C 增大游离距

D 增加基托面积

E 骨突处基托组织面缓冲

（原答案为A）怎么是A？老师说下，谢谢！

【回答】答复：您好！

一般对于弯制的卡环的调整是有限的，不适当的调整会引起卡环性能下降。此处，从选项来说，适当调磨基牙是可以解决问题的。理论上选C无误。

第二题，增加间接固位体是可以的。考虑题目问题。

对于义齿翘动教材中有这样一些描述：

各种不稳定现象的具体处理方法

（1）翘起 在支点的平衡端放置间接固位体如支托、隙卡，或者延长基托。通过改变就位道方向，则可利用义齿基托的制锁抗衡作用，还可以在基牙上设置分臂卡环或隙卡，利用基牙的近缺隙侧倒凹制锁抗衡医`学教育网搜集整理。

（2）摆动 摆动是由侧向 he引起的，单侧游离端义齿和下颌双侧游离端义齿易出现摆动现象。在支点的对侧放置直接固位体或间接固位体，加大基托的面积，减小人工牙牙尖斜度以减小侧向he力，达到咬合平衡。均可以克服义齿的摆动。

（3）旋转 旋转现象常沿支点线发生，可以通过缩短游离距，增加平衡距来克服。例如第一磨牙缺失的可摘局部义齿修复，其支点线呈纵线式，常发生沿支点线（即he支托连线）的

颊舌向旋转，对抗旋转必须减小游离距（即he支托连线到人工牙的颊舌侧he缘的距离），具体

措施是减小人工牙he面的颊舌径；同时可以改变就位方向，利用一端邻面基托的制锁作用；

此外，还可以使用分臂卡环对抗旋转。当支点线呈斜线式或者横线式时，义齿同样可能发生

沿支点线的旋转，放置间接固位体增加平衡距，可以对抗旋转。

（4）下沉 义齿的下沉常见于游离端基托，无he支托的粘膜支持式义齿，是由he力造成

的。he力的垂直分力是最主要的作用力，若发生不均匀性下沉极易造成基牙和支持组织的损伤。当游离距大于平衡距时，应消除支点；当平衡距大于游离距时，仍应采取保护基牙及支持组织的措施，特别是对游离缺失患者，可采取人工牙减径，必要时减数，制取压力印模，扩大基托伸展面积等以分散he力。

义齿稳定的设计原则

（1）应用对角线二等分原理在支点线的二等分处，作垂直于支点线的垂线，在该垂直线所通过的牙上增加放置间接固位体。

（2）应用三角形原理，按三角形放置固位体。

（3）应用四边形原理，按四边形放置固位体。

（4）尽量使义齿固位体连线形成的平面的中心与整个义齿的中心一致或接近，当支点线呈纵线式时，支点线的中心应与义齿中心基本一致。

★问题所属科目：口腔执业医师---口腔修复学