【提问】截根术、牙龈切除术、翻瓣术分别的适应症是什么？

【回答】学员hezhiyong0717，您好！您的问题答复如下：

截根术又称牙根切除术。当多根牙的某一个根患有难以治愈的深牙周袋和骨吸收，或重度根分叉病变时，可将该患根切除，保留其余可保存的牙根及牙冠，以延长该牙的寿命。

适应证 1．多根牙的一个牙根或上颌磨牙的二个根有严重的牙周破坏，且有Ⅲ度根分叉病变，其余牙根的病情尚可治疗并能行使功能者。 2．牙周一牙髓联合病变，有一根明显受累，经牙髓治疗无效者。 3．某一牙根有严重的内吸收、根尖周病变不能治愈、根管侧穿或器械折断不能取出等，可将该根截除而保存牙齿。 4．余留牙根有充分的支持组织，松动不超过Ⅱ度，无明显的（牙合）创伤。 5．患牙可做彻底的根管治疗。

翻瓣术：是最常用、最基本的牙周手术，将袋内壁切除并翻开黏骨膜瓣，在直视下进行根面及软组织清创，然后将瓣复位缝合，以使牙周袋变浅或消除。在翻瓣术的同时还可进行牙槽骨成形或植骨，以恢复牙周组织的生理形态和功能医`学教育网搜集整理。

适应证：主要包括：①深牙周袋或复杂性牙周袋，经基础治疗后牙周袋仍在5㎜以上，且探诊后出血者；②牙周袋底超过膜龈联合界，不宜做牙周袋切除者；③有骨下袋形成，需作骨修整或需进行植骨者；④根分叉病变伴深牙周袋或牙周一牙髓联合病变患者，需直视下平整根面，并暴露根分叉，或需截除某一患根者。

牙龈切除术适应证

1.牙龈肥大或增生，牙冠显得矮短，有假性牙周袋存在者，或龈边缘肥厚，龈乳头圆钝，龈边缘不整齐，经基础治疗后，未能恢复正常形态者。

2.舌腭侧及后牙颊侧浅度骨上袋，但前牙唇侧应慎重对待，以避免术后牙根暴露过多。

3.骨上袋的慢性牙周脓肿和龈瘤。

4.制备洞型或冠桥修复时如牙龈覆盖过多而影响修复者。

5.可以保留的正位智齿冠周盲袋。

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★问题所属科目：口腔执业助理医师---口腔内科学