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中医认为，本病的发生与年老体衰，膏粱厚味，七情内伤，寒邪侵袭等因素有关，而心脉痹阻是本病的主要病机，现分述如下：

肾气不足

年老体衰或久病肾亏，肾阳虚则不能温煦脾阳而运化无能，以致营血虚少，脉道不充，血液流行不畅，以致心失所养；肾阴虚则不能滋养其他内脏之阴，阴虚火旺，热灼津液为痰，痰热上犯于心而发病。

气滞血瘀

七情内伤，情志郁结，导致气机不畅，气为血帅，气滞则血瘀，心脉失于通畅，以致心脉痹阻医`学教育网搜集整理。

痰浊内阻

恣食膏粱厚味，损伤脾胃，助湿生热，热耗津液，导致心脾气虚，运化失常，转化为痰浊脂液，气血往来受阻，致使气结血凝而发生胸痛。

寒凝

寒邪侵袭，凝于胸中，胸阳失展，以致心脉不通，故胸痛好发于冬季，寒则凝，气不通，血不行，不通则痛，寒邪客于胸阳之位故胸痛。

此外，劳累、饱餐、饮酒、情志过极也与本病发病有关。劳则气耗，心气受损，运血无力，心脉瘀阻；饱餐或饮沔可导致胃气壅滞，升降失司，浊气上凌于心；情志过极，可耗散心神，导致气血失和，血行不畅，心脉闭阻。

综上所述，本病以心肾肝脾诸脏功能失调及气血阴阳虚衰为本，气滞、血瘀、痰浊、寒凝为标。本虚标实，心脉痹阻致成本病，而劳累情绪激动、饱餐、饮酒、受寒则为本病之诱发因素，均可导致胸痛的发作或加重。