【提问】治疗急性有机磷农药中毒导致的肺水肿，主要药物是

【回答】学员ldslz，您好！您的问题答复如下：

教材描述：急性机磷农药中毒发生肺水肿，静脉阿托品治疗，不能应用氨茶碱和吗啡。阿托品可缓解M样症状，兴奋呼吸中枢。

C是常规用药。本题中患者已经发生了肺水肿。要及时对症治疗。

【追问】请问老师有机磷农药中毒为什么导致肺水肿呢？

【回答】学员hnlsjd，您好！您的问题答复如下：

重度有机磷农药中毒可引起肺水肿。主要发生机理与毒碱样作用所致肺泡和毛细血管渗透性增强和腺体分泌增加有关。

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【追问】急性机磷农药中毒发生肺水肿的具体发生肺水肿是如何引起的？哈有阿托品兴奋呼吸中枢具体是怎么回事？和M样阻断好像没有关系吧/

【回答】学员linruiye，您好！您的问题答复如下：

重度有机磷农药中毒可引起肺水肿。主要发生机理与毒碱样作用所致肺泡和毛细血管渗透性增强和腺体分泌增加有关。

阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。

具体机制教材中没有描述，记住结论即可！

【追问】阿托品解救肺水肿的机制是什么

【回答】学员yangkunpeng44，您好！您的问题答复如下：

有机磷中毒引起的肺水肿是因为胆碱脂酶与有机磷结合，不能灭活乙酰胆碱，体内生成的乙酰胆碱累积过多，副交感神经过度兴奋，产生支气管平滑肌痉挛、腺体分泌增加、气道分泌增多，导致肺水肿。

阿托品是胆碱受体阻断药，阻断了副交感神经，所以缓解有机磷中毒引起的肺水肿。

★问题所属科目：临床执业助理医师---药理学