【提问】肺心病形成肺动脉高压最重要的因素？为什么、不是由于支气管痉挛引起的吗？

【回答】学员hdyuxinya，您好！您的问题答复如下：

肺血管阻力增加的功能性因素：缺氧?高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩?痉挛?其中缺氧是肺动脉高压的形成的主要因素?引起缺氧性肺血管收缩的原因颇多，体液因素在缺氧性肺血管收缩中起重要作用?缺氧时收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，血管阻力增加，形成肺动脉高压?

祝学习愉快！

【追问】功能因素,指的是缺氧和高碳酸血症吗

【回答】学员xieliwei66，您好！您的问题答复如下：

是的。肺血管阻力增加的功能性因素：缺氧、高碳酸血症的呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛。

【追问】肺心病形成肺动脉高压最重要的因素是

A.解剖因素

B.功能因素

C.血容量增多

D.血黏度增加

E.以上都不是

老师在讲解的时候说是缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素，这样的话应该选E呀，，，，，？

【回答】学员duanxingmei，您好！您的问题答复如下：

肺动脉高压的形成机制

肺动脉高压的形成因素包括肺血管阻力增加的功能性、解剖性因素和血容量增多及血液黏稠度增加三类，其中肺血管阻力增加的功能性因素（最重要）可通过干预而改善，如在肺心病急性加重期经过治疗、缺氧和高碳酸血症得到纠正后，肺动脉压可明显降低，部分患者甚至可恢复到正常范围。

肺血管阻力增加的功能性因素：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。

所以此题问的是肺心病形成肺动脉高压最重要的因素是 ？所以选 B.功能因素（只能说缺氧又是功能性因素中最重要的因素）。

★问题所属科目：临床执业助理医师---呼吸系统