【提问】影响药物吸收速度与程度的因素有哪些？

　　【回答】学员apple15175959，您好！您的问题答复如下：

　　除只要求发挥局部作用外，多数情况使用的药物，必须通过用药部位进入身体血液循环，随血液循环到达患病部位而发挥作用。这种药物经给药部位进入血液循环的过程叫做药物的吸收。任何药物要发挥相应的治疗作用，必须达到有效的浓度，保证药物的吸收是达到预期疗效的首要环节。影响药物吸收的因素很多，应用不当，会使药物的吸收受到不同程度的影响而直接影响治疗效果。

　　1.生理因素：

　　（1）胃排空速率：胃是人体重要的消化器官，也是很多药物重要的吸收部位，药物口服后首先到达的就是胃，并在胃内停留一段时间，而后通过十二指肠进入小肠，单位时间内胃内容物向小肠排出的量就叫胃排空速率，小肠是人体最大、最主要的吸收器官，药物的吸收也同样以小肠为主，胃空速率决定了药物进入小肠的速度，故对药物起效的快慢、作用的强弱及持续时间的长短有明显的影响，胃空速率增加时，多数药物吸收加速，对酸不稳定的药物或希望速效的药物比较有利，但对于主要靠胃粘膜吸收的药物（如某些弱酸性药物）反而减少其吸收，如维生素B2；

　　（2）小肠的蠕动：药物在肠内的滞留时间和运行速度对药物的吸收是至关重要的，药物滞留时间愈长、在肠内运行愈缓慢，吸收愈完全彻底。胃肠道酸碱度、胃肠粘膜血流速度、肝脏的首关效应等对某些药物的吸收也会产生不同程度的影响。

　　2.药物的性质：

　　（1）药物的理化性质：药物的脂溶性大，药物的吸收好，但脂溶性过大时，药物和粘膜细胞膜结合过于牢固，也会影响药物进入血液循环；其次药物的溶出速度，固体制剂必须在胃肠液中先溶解，然后才能被粘膜吸收，如果药物的在胃肠液中溶解的速度太慢（主要是一些难溶药物），也会影响药物的吸收；药物在胃肠液中的稳定性对药物的吸收也有影响，如果药物在胃肠液中不稳定，就容易分解失活，使药物的吸收量减少。

　　（2）药物的剂型因素：常用口服制剂吸收由快到慢的顺序是：口服液>散剂>颗粒剂>胶囊剂>片剂>包衣片。

　　3.食物的影响：

　　空腹比进食后药物胃空速率快，食物吸收胃内水分，会延缓固体制剂的溶出，减慢药物的吸收；医学教育|网搜集整理高脂肪饮食能促进胆汁的分泌，增加血液及淋巴循环，同时胆酸可增加难溶药物的溶解度，利于吸收。

　　★问题所属科目：执业药师——药理学