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洋地黄的效应

2012-09-11 16:08 医学教育网
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洋地黄是临床上治疗心力衰竭及某些心律失常的有效药物。所谓洋地黄效应是指在用治疗剂量的洋地黄后所引起的心电图上QT间期缩短和ST改变。

心电图典型表现为:开始QRS主波向上的导联T 波降低或平坦,但方向仍直立。以后出现S?T段逐渐斜形下垂,略向下凸出,T波转为先负后正的双向,ST段与T波倒置部分连在一起,无法分清其界限;最后T波完全倒置,只终末部分留下一个略超过等电位线的终末直立T波,QT间期缩短。这样QRS主波向上的导联ST 段和T波便形成一个前肢稍长,斜形下垂,后肢稍短,突然升起的鱼钩状波形;在QRS主波向下的导联ST段轻度向上抬高,T波呈正负双向。出现这些改变仅仅是应用洋地黄的标志,并不意味着过量或中毒。如无其他指征,一般无需停药。

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