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氯化钾控释片不良反应

2012-09-29 11:27 医学教育网
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(1)口服可有胃肠道刺激症状,如恶心、呕吐、咽部不适、胸痛(食道刺激),腹痛、腹泻、甚至消化性溃疡及出血。在空腹、剂量较大及原有胃肠道疾病者更易发生。(2)高钾血症:应用过量或原有肾功能损害时易发生。表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞、甚至心脏骤停。心电图表现为高而尖的T波、并逐渐出现P-R间期延长。P波消失、 QRS波变宽、出现正旋波。一旦出现高钾血症,应立即处理。 ①立即停止补钾、避免应用含钾饮食、药物及保钾利尿药。 ②静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素,以促进K+进入细胞内,10%-25%葡萄糖注射液每小时300-500ml。每20g葡萄糖加正规胰岛素10单位。 ③若存在代谢性酸中毒,应立即使用5%碳酸氢钠注射液,无酸中毒者可使用11.2% 乳酸钠注射液,特别是QRS波增宽者。 ④应用钙剂对抗K+心脏毒性。当心电图提示P波缺乏、QRS波变宽、心律失常,而不应用洋地黄类药物时,给予10%葡萄糖酸钙注射液10ml静脉注射2分钟,必要时间隔2分钟重复使用。 ⑤口服降钾树脂以阻滞肠道K+的吸收,促进肠道排K+。 ⑥伴有肾功能衰竭的严重高钾血症,可行血液透析或腹膜透析,而以血透清除K+ 效果好,速度快。 ⑦应用袢利尿剂,必要时同时补充生理盐水。

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