【提问】老师我是除透明管型能记住外剩下的都记不住，最主要的是临床意义我就是记不住怎么办

【回答】学员lianyudie，您好！您的问题答复如下：

临床意义要理解的去记忆。在管型中，细胞管型和颗粒管型是比较重要的两种，临床中其出现机会多，意义大。其余的几种，如蜡样、脂肪、宽大、细菌、真菌、结晶管型只简单记忆一下就好了，考试中一般涉猎较少。

首先我们看细胞管型。既然是细胞管型，就是指里面有大量细胞。那能出现在尿液中的细胞有什么呢？红细胞、白细胞，偶尔还会有肾上皮细胞。（１）红细胞出现的话，提示有肾小球疾病和肾单位的出血。如：肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾出血、肾充血等。（２）白细胞出现在管型中，提示有肾实质有细菌感染。见于：急性肾盂肾炎、间质性肾炎等。（３）肾上皮细胞，一般通过过氧化物酶染色呈阴性与白细胞管型鉴别。可以出现于子痫、肾淀粉样变形、毒性反映、肝炎、阻塞性黄疸。

另外在狼疮型肾炎、肾移植排斥反映和急性肾小坏死时可出现以上三种细胞管型。

我们再看看颗粒管型。颗粒管型在镜下可出现粗颗粒管型和细颗粒管型。（１）粗颗粒管型其中主要为白细胞组分，多病情较重。见于肾小管损伤、慢性肾小管肾炎、肾病综合症。（２）细颗粒管型其中主要为上皮细胞组分。偶见于运动后、发热、脱水和肾小球肾炎。

当尿液出现混合管型时也有一定指向性。比如透明管型和脂肪管型同时出现，一般提示肾病综合症；透明管型和红细胞管型同时检出提示肾脏出血、肾脏炎症。

在平时的学习中，我们不能机械的看书听课，要注意思考，总结归纳。而且这也是个提高自己、横向联系的过程。希望您能逐步找到感觉，顺利通过考试！

★问题所属科目：卫生资格初级（士）考试---（初级临床医学检验技士）临床检验基础