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清醒地认识手术

2012-10-25 19:55 医学教育网
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手术不可轻做,阑尾手术更不可轻做。原因如下:

首先,手术有风险,不要迷信所谓的“小手术”。求知欲比较强的朋友可以看一下89年版的《实用外科手术学》,书中在阑尾切除术一章开篇便明确说明“不要把阑尾手术当做小手术,它带来的问题很多”。

其次,术后并发症和医疗水平的原因。术后并发症有肠粘连、肠梗阻、神经损伤、伤口感染、阑尾残端炎、疤痕增生等。这些并发症大都与医生的水平和责任心有关。说明一点,疤痕增生带来的痛苦远比手术的其他痛苦要大。所以,疤痕体质者对手术一定要慎重。

第三,手术并发症的说明和手术误切。

1.肠粘连:肠粘膜与腹膜、腹壁不必要的粘连,会引起腹痛便秘等症状。

2.肠梗阻:由肠粘连引发,就是严重的便秘,严重的还需要手术。

3.神经损伤:不需过多解释,手术的必然后果。

4.伤口感染:阑尾炎本身即为感染性疾病,含有大量的大肠杆菌、肠球菌等细菌,手术切口为II类或III类切口,为可疑污染伤口或污染伤口(视化脓程度及是否穿孔而定)。感染严重者伤口长期不愈合,甚至形成窦道。

5.阑尾残端炎:阑尾没有切除干净,留下了超过1cm的残端,继续发炎,需二次手术。

6.疤痕增生:疤痕体质者专属后遗症,一般体质者3个月即可痊愈,疤痕体质者则可影响半年至数年。疤痕增生疼痛可影响全身,长期疼痛可导致心情抑郁、神经功能紊乱等其他疾病,造成二次后遗症。情绪波动、天气变化、刺激性食物均可以引起疤痕疼痛。

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