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氯丙嗪药理作用

2012-10-11 19:27 医学教育网
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本品为中枢多巴胺受体的阻断剂,具有镇静、抗精神病、镇吐、降低体温及基础代谢、α-肾上腺素能受体及m-胆碱能受体阻断、抗组织胺、影响内分泌等作用,临床用于控制精神分裂症或其它精神病的躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状;治疗各种原因引起的呕吐;亦用于低温麻醉及人工冬眠;与镇痛药合用,治疗癌症晚期病人的剧痛。

1. 中枢神经系统

⑴ 安定作用:用药后患者表现安定、镇静、感情淡漠、迟钝、对周围事物不感兴趣,有嗜睡感,在安静环境中易诱导入睡,但易觉醒。

⑵抗精神病:Ⅰ型精神病患者用药后,一般需连续用药6周~6个月才能充分显效。能使精神分裂症的躁狂、幻觉、妄想等症状逐渐消失,理智恢复,情绪安定,生活自理。氯丙嗪长时间服用容易产生药物耐受性,症状不能改善者,则久服后产生锥体外系反应,静坐不能,流涎,幻听等症状。但对Ⅱ型精神病和抑郁症无效,甚至使之加重。

⑶镇吐:氯丙嗪有强大的镇吐作用。但对晕动病(晕车、晕船)引起的呕吐无效。

⑷对体温调节的影响:氯丙嗪能抑制下丘脑的体温调节中枢,从而抑制机体的体温调节作用,使体温随环境的温度的变化而升降。

⑸加强中枢抑制药的作用:氯丙嗪与麻醉药、镇静催眠药、镇痛药和解热镇痛药均有协同作用,因此,在与上述药物合用时,应减少后者的用量,避免加深对中枢神经系统的过度抑制。

2. 自主神经系统

⑴阻断α受体

⑵阻断M受体

3. 内分泌系统

氯丙嗪阻断下丘脑垂体通路的D2受体,使垂体内分泌的调节受到抑制。此外,氯丙嗪还能抑制促肾上腺皮质激素和生长激素的分泌,使生长发育迟缓。

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