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紫草油临床应用

2012-10-11 18:59 医学教育网
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1、慢性溃疡 多发生于四肢及血液循环差的地方,是外科常见疾病之一,无论是急性或慢性溃疡均不易愈合。如病例1,女,40岁,左下肢外侧1×1.5cm大小的溃疡5个月,边缘不整齐,创面肉芽新鲜,周围皮肤暗紫色,轻度肿胀。局部清创消毒,敷以紫草油纱条,消毒纱布敷盖包扎,1次/天换药,1周愈合。

2、尿布性皮炎 是接触性皮炎一类的皮炎,为儿科常见多发疾病,以皮肤红赤如丹、形如云片、游走不定为临床特征。如病例2,男,6个月,臀部皮疹4天就诊。两大腿内侧蔓延,成片集簇,红肿光亮,刺痒疼痛,使用紫草油,不少于4次/天,3天症状减轻,7天皮疹完全消失,嘱加强护理,保持皮肤清洁干燥,防止复发。

3、神经性皮炎:神经性皮炎是以阵发性皮肤瘙痒和苔藓化为主要临床特征的慢性皮肤病变。因其反复发作,不易根治,故被称为“顽癣”,根据皮损范围可分为局限性和散播性两类,以治疗局限性神经性皮炎效果尤佳。如病例3,女,45岁,颈后约4×5cm的皮肤肥厚5年,呈浅黑色,出现苔藓样病变,使用紫草油涂患处,不少于5次/天,1月后,瘙痒开始减轻,鳞屑消失,皮肤变浅,3个月后瘙痒消失,皮肤转为正常,为巩固治疗,半个月后停药,随访1年后无复发。

4、化脓性中耳炎:化脓性中耳炎临床较为多见,若失治误治,往往会引起脓耳缠绵,致使耳聋不聪。如病例4,男,45~岁,间断性右耳内流脓半年余。检查:右耳鼓膜紧张部中央性穿孔,局部清创,棉签擦干,然后把紫草油滴入耳内2~3滴,3~4次/天,2天脓止,5天肿消痛止,随访1年未复发。

5、外伤及烧伤 对于不需要缝合的外伤及小面积的1度至2度烧伤,给予创面清创消毒后,用紫草油纱条敷盖,消毒纱布包扎,隔日换药1次,一般2~3次即愈。

6、褥疮 有报道用紫草油外敷治疗褥疮取得较好效果。具体用法是,褥疮首先用75%乙醇棉球清洁创面及周围皮肤,然后以新洁尔灭棉球擦创面,敷以紫草油,每日换药1次,直至创面完全结痂,敷以无菌纱布,保护愈合面,待创面皮肤接-近正常皮肤时方可去纱布,停止换药。旷褥疮换药方法同上,清洁完创面和皮肤后,可先用红外线灯照射,每日2次,每次照射30分钟,照射后敷以紫草油纱条和无菌纱布,待褥疮转变为浅‖°时,每日换药1次。皮肤结痂时,根据情况隔日1次或每周2次换药,直至褥疮完全愈合。在治疗褥疮同时,根据病人情况进行抗生素和饮食治疗以促进褥疮愈合。

7、带状疱疹 有人曾用紫草油外涂治疗带状疱疹26例,收效甚佳。用法是不管疱疹溃破与否,均用无菌棉签蘸紫草油涂抹在患处,每日3-5次,7天为1疗程。结果,经治疗1疗程后,痊愈(皮疹消退,临床体征消失,无疼痛后遗症)20例,占76.9%;好转(皮疹消退约80%,疼痛明显减轻)6例,占23.1%。总有效率为100%。

临床应用紫草油治疗本病,其作用机理为:紫草甘寒,有凉血解毒,医疮之功。现代药理研究其有促进外周血液循环,促使毒素较快排泄及抗菌作用。麻油甘凉寒,有滋润肌肤,解毒生肌之作用。用紫草油外涂治疗本病,旨在促进局部新陈代谢,加速结痂,防止感染。

8、便秘 有人曾用紫草油治疗便秘,效果较好。用法是将蘸有紫草油的棉球塞于一侧鼻孔内,1小时后取出,再另取一棉球蘸紫草油后塞入另一侧鼻孔,每日每鼻孔各塞2次。

便秘治疗有内服汤剂,也有直肠给药,鼻腔给药甚少见。中药认为鼻为肺窍,大肠与肺相表里,鼻腔给药治疗大肠便秘于理能通。笔者在临床使用过程中注意到,紫草油除极少数人引起稀便外,对正常人的大便一般无影响。顽固性便秘患者在内服通便剂无效时,加用紫草油塞鼻往往能使大便顺利解出。

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