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头孢吡肟注射液-用法用量

2012-10-26 18:19 医学教育网
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该品可用于静脉滴注或深部肌肉注射给药。

成人和16岁以上儿童或体重为40公斤以上儿童患者,可根据病情,每次1-2克。每12小时一次,静脉滴注,疗程7-10天;轻中度尿路感染,每次0.5-1克,静脉滴注或深部肌肉注射,疗程7-10天;重度尿路感染,每次2克,每12小时一次,静脉滴注,疗程10天;对于严重感染并危及生命时,可以每8小时2克静脉滴注;用于中性粒细胞减少伴发热的经验治疗,每次2克,每8小时一次静脉滴注,疗程7-10天或至中性粒细胞减少缓解。如发热缓解但中性粒细胞仍处于异常低水平,应重新评价有无继续使用抗生素治疗的必要。

注射用头孢吡肟

注射用头孢吡肟2月龄至12岁儿童,最大剂量不可超过成人用量(即每次2克剂量)。体重超过40公斤的儿童剂量,可使用成人剂量。一般可每公斤体重40毫克,每12小时静脉滴注,疗程7-14天;对细菌性脑脊髓膜炎的儿童患者,可为每公斤体重50毫克,每8小时一次,静脉滴注。对儿童中性粒细胞减少伴发热的经验治疗的常用剂量为每公斤体重50毫克,每12小时一次(中性粒细胞减少伴发热的治疗为每8小时一次),疗程与成人相同。

2月龄以下儿童治疗经验有限。可使用每公斤体重50毫克的剂量。然而2月龄以上儿童患者的资料表明,每公斤30毫克,每8或12小时一次对于1至2月龄儿童患者已经足够。对2月龄以下儿童使用该品应谨慎。

儿童深部肌肉注射的经验有限。

对肝功能不全者,无调节该品剂量的必要。

对肾功能不全病人,如肌酐清除率低于(含)60ml/min,则应调节该品用量,弥补这些病人减慢的肾清除速率。

这些病人使用头孢吡肟的初始剂量与肾功能正常患者相同,维持剂量和给药间隔时间如下:

与正常给药方案比较,肾功能不全成人患者的维持给药方案

肌酐清除率

(mL/min)推荐维持给药方案

〉60,正常给药方案方案每次0.5克,

每12小时一次,

每次1克每12小时一次每次2克,骨髓炎的X片每12小时一次每次2克,

每8小时一次

30—60每次0.5克,

每24小时一次每次1克,

每24小时一次每次2克,

每24小时一次每次2克,

每12小时一次

11—29每次0.5克,

每24小时一次每次0.5克,

每24小时一次每次1克,

每24小时一次每次2克,

每24小时一次

〈11每次0.25克,

每24小时一次每次0.25克,

每24小时一次每次0.5克,

每24小时一次每次1克,

每24小时一次

血液透析﹡每次0.5克,

每24小时一次每次0.5克,

每24小时一次每次0.5克,

每24小时一次每次0.5克,

每24小时一次

血液透析患者在治疗第一天可给予负荷量1克,以后每天0.5克。透析日,头孢吡肟应在透析结束后使用。每天给药时间尽可能相同。

头孢吡肟治疗同时需要进行血液透析的患者,在透析开始3小时,约68%的药物可被清除。血液透析患者的剂量见上表。接受持续性腹膜透析患者应每隔48小时给予常规剂量。

尚无肾功能不全的儿童患者使用头孢吡肟的资料。但是,由于成人和儿童的头孢吡肟药代动力学相似,肾功能不全的儿童患者头孢吡肟的用法与成人类似。

静脉给药:由于严重或危及生命的病例,应首选静脉给药。

静脉滴注时,可将该品1-2克溶于50-100毫升0.9%氯化钠注射液,5%或10%葡萄糖注射液,M/6乳酸钠注射液,5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液,乳酸格林氏和5%葡萄糖注射液混合注射液中,药物浓度不应超过每毫升40毫克。经约30分钟滴注完毕。

肌肉内注射:肌肉注射时,该品0.5克应加1.5毫升注射用溶液,或1克加3.0毫升溶解后,经深部肌群(如臂肌群或外侧骨四头肌)注射。

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