【针灸学】

某女，40岁，大便不通l周，伴腹中胀痛，胸胁痞满，苔薄腻，脉弦，治疗应选取的经脉是（）

A.足阳明、足少阳经穴

B.手阳明、足少阳经穴

C.足阳明、手少阳经穴

D.手阳明、足阳明经穴

E.足阳明、足太阴经穴

学员提问：为什么选C？

答案与解析：本题答案为C.

这道题考察的是便秘的取穴原则，治法：调理肠胃，行滞通便。【医学教育网原创】以足阳明、手少阳经穴为主。三焦之气通畅则腑气通调。脾主运化，运化水谷，运化水湿。调理脾胃可以辅助大便通畅，行滞通便。所以，选取的是足阳明胃经和手少阳三焦经。

本题答案选C.

【中医基础理论】

下列表述中属于证的是（）

A.水痘

B.麻疹

C.风寒感冒

D.头痛

E.恶寒

学员提问：为什么选C？水痘属于什么？

答案及解析：本题答案为C.

感冒是病，风寒感冒是感冒的辩证分型，属于证。水痘是病。【医学教育网原创】证，也叫证候，是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。辨证，就是将四诊所收集的症状和体征等资料，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候的过程。

故本题答案选C.

【中医诊断学】

疼痛不剧，尚可忍耐，绵绵不休，此为（）

A.酸痛

B.隐痛

C.空痛

D.窜痛

E.胀痛

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

隐痛：痛而隐隐，绵绵不休，称隐痛。【医学教育网原创】其特点是痛势较轻，可以耐受，隐隐而痛，持续时间较长。多因气血不足，或阳气虚弱，导致经脉气血运行滞涩所致。

故本题答案选B.

【中药学】

枳壳的作用是（）

A.行气宽中除胀为主

B.行气消痰除痞为主

C.燥湿化痰和胃为主

D.理气和胃降逆为主

E.行气止痛散结为主

学员提问：枳壳与枳实区别在哪？

答案及解析：本题答案选A.

枳实功效主治：

1.破气消积——用于食积气滞，脘腹痞满证。

本品苦辛微寒，行滞降泄力强，善能破气除痞、消积导滞。【医学教育网原创】凡积滞内停，气机受阻而见胸腹痞满胀痛、便秘或泻痢后重等证，不论气血痰食皆可配伍应用。

2.化痰除痞——用于痰浊阻滞，胸脘痞满证。

本品善行气化痰以通痞塞，用于痰浊阻滞，胸脘痞满证。

枳壳为未成熟果实。与枳实相似，唯作用较缓。长于理气宽胸，消胀除痞。用于胸腹气滞，痞满胀痛等证。枳实力强，多用于破积导滞，通利大便。

故本题答案选A.

【中医内科学】

治疗久泻，不宜过用（）

A.分利

B.健脾

C.补肾

D.升提

E.固涩

学员提问：什么叫分利？

答案及解析：本题选A.

分利法即分利水道法，是指用淡渗水湿、通利小便的方药进行治疗的法则。

泄泻病位主要在脾胃与大小肠，多由于脾虚湿蕴，水湿内停，使小肠清浊不分，水湿并走于大肠。因脾虚为本，湿邪为标，治疗时应标本兼顾，以健脾利湿为主要治疗大法。【医学教育网原创】健脾以固其根本，使脾气健运，水湿得以运化。利湿主要选用“分利法”，使水湿有出路，达到利小便而实大便的作用。

本题答案选A.

【中医儿科学】

小儿痰热咳嗽的主要特点是（）

A.咳嗽频作，声重咽痒，咳痰清稀

B.咳嗽不爽，痰黄黏稠

C.咳声重浊，痰多壅盛，色白而稀

D.干咳无痰，咽痒声嘶

E.咳嗽痰多，痰黄黏稠，咯痰不易

学员提问：为什么不选B？

答案及解析：本题选E.

B、E的区别，实际上是风热犯肺和痰热咳嗽的症候区别点之一：

风热犯肺

证候：咳嗽不爽，痰黄粘稠，【医学教育网原创】不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热头痛，恶风，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹红紫。

痰热咳嗽

证候：咳嗽痰黄，稠粘难咯，面赤唇红，口苦作渴，或有发热、烦躁不宁，尿少色黄，舌红苔黄腻，脉滑数，指纹色紫。

本题答案选E.

医学教育网中医执业医师：《答疑周刊》2013年第2期（word版下载）