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维生素B1不是万灵丹

2012-11-18 11:36 医学教育网
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维生素B1是一种廉价而可以人工合成的维生素,很多食物都任意添加它美其名曰加强营养成分。许多人服用维生素B1片剂或少数几种复合的维生素B,就自以为可补充所有的营养。维生素B群的作用是相辅相成的,单独摄取任何一种或其中之数种,只会增加其他种未补充维生素B的需要量;使摄取不足的部份因为缺乏而造成身体异常,反而弄巧成拙。

充足的摄取维生素B1有助于能量的产生。但读者不可误会这句话,大量地服用维生素B1片剂以消除疲劳。曾经有读者这么做。一位劳累过度的女士,她每天服用大量的维生素B1已经持续两年。

她是一位女裁缝师,只有三十八岁,外表看起来却好像已经有五、六十岁了。她的两眼充血,而她自己则认为那是工作过于紧张劳累之故。她的上唇似乎完全消失,细小的裂缝由嘴角向下延伸,脸上的每一道皱纹都显得疲惫不堪。我真想劝她躺到床上好好休息半年。

她的头发在去年一年之间几乎掉光了,只剩下一些稀薄而散乱的白发,她的神经紧绷,时常抽搐、失眠、焦虑过度而感到沮丧,膝盖内侧长满湿疹,几乎无法坐下,也因为精疲力竭而无法久站。

在详细地地问过她许多问题之后,我终于找出真正的原因。她时常感到疲倦,并且听说维生素B1可防止疲倦,在服用初期,真的有不错的效果,当效果逐渐消失以后,她向药剂师要求剂量最高的维生素B1片剂,不久又再度失效;于是她再增加剂量至每天四片。

我很难让她相信服用维生素B1是不当的,她也不愿意放弃。我看过许多类似的例子,患者出现缺乏各种维生素B的症状,都是由于盲目服用维生素B1所引起的。但没有人像这位女士那么严重。

一知半解的知识实在是非常危险。缺乏某种维生素时,由饮食中加以补充,便能有所改善;如果摄取过量,超过所需,反而有害无益,只会造成其它各种维生素B相对缺乏,就像前述的例子一样。

维生素B1最丰富的来源是小麦胚芽及米麸,肝脏的含量并不多。种子发芽时需要这种维生素,因此它存在所有谷类、核果、干豆、豌豆、黄豆、扁豆、及由植物种子未经过加工精制的食物中,如花生酱、面包及麦片等;肉类食品中肾脏、心脏及猪肉里的含量最丰富。

在一项缺乏维生素B1的实验中,纽约大学医学院的诺曼·乔利夫发现,受测者在四天之后,开始出现心脏周围疼痛,心悸、呼吸急促、便秘、不寻常的倦怠及情绪沮丧等症状,并且持续恶化。乔利夫博士以萤光镜及心电图检查受测者的心脏,发现他们的心脏胀大,并且出现心脏病的异常现象。在补充足够的维生素B1之后,这些症状在三到六天之内便消失了。

另一项类似的实验是由梅奥基金会主办,受测者的饮食中,维生素B1的含量是每一千卡路里零点二二毫克,相当于一般美国家庭的日常食物中的含量。为了确保其他营养充足,还加上畴母粉以补充维生素B,但是其中维生素B1已经因加热而被破坏。此外,还加上铁、钙、磷及鳕鱼肝油以补充维生素A及D。这样的饮食,已经优于数百万美国家庭的日常饮食。

所有受测者的性情都有所改变,脾气暴躁、容易与人发生争执、不合作、效率低落、健忘、懒散及消沉。这些情形日益严重。有时候受测者会显得极度倦怠、失眠、便秘、对噪音敏感;手部及脸部经常麻痹失去知觉,低血压、中度贫血、新陈代谢速率降低;心悸、呼吸急促;心电图显示他们的心脏异常胀大。以运动器材测量,他们的工作量逐渐降低。在运动及天气寒冷时,所有的症状都会更严重。

有时候受测者会因为过度衰竭而无法工作。腿部疼痛(神经炎)、胃酸减少甚至完全没有。在第二十一周时,他们开始剧烈头痛、恶心、呕吐,以致实验必须终止。

让受测者服用维生素B1,几个小时之后,他们变得精神愉快、活力充沛,不再有倦怠感。其他的症状则消失得较慢,胃酸的分泌在第十二天之后,心脏则在第十五天之后才恢复正常。

幼儿胃口不好补充维生素B1

维生素B1的重要功能是调节体内糖代谢,保证每天摄入的主食(淀粉)及糖类在人体内转化为能量而被利用。

谷类的胚芽和外皮(糠、麦麸)含维生素B1特别丰富,是维生素B1的主要来源,其次是豆类、动物肝、瘦肉中含量也较多。

因此,小儿每天需有一定量的粗粮、豆类和瘦肉等食品摄入,才能保证体内维生素B1的需要量,防止因维生素B1缺乏引起脚气病。

维生素B1的缺乏使糖代谢发生障碍,由糖代谢所供应的能量减少,而神经和肌肉所需能量主要由糖类供应,受影响最大,可引起神经、循环等一系列临床症状。

此外,维生素B1可抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用。B1缺乏时,该酶活性增高,加速乙酰胆碱的水解。乙酰胆碱是传递神经冲动的重要物质,它缺乏时,可使神经传导障碍,尤其影响支配胃肠道、腺体等处的神经传导,造成胃肠蠕动缓慢、腹胀、消化腺分泌减少,使食欲减低。所以在膳食中保证供给维生素B1有增进胃口的作用。婴幼儿若喂养不当,长期以精制面粉或精白米为主食,又不及时添加辅食,或长期腹泻患有慢性消化道紊乱,都会使维生素B1的吸收减少。若在这些情况下出现食欲低下和厌食,应想到补充维生素B1。

维主素B1的主要生理功能及缺乏症有哪些?

维主素Bl又名抗脚气病维生素,也叫硫胺素。它的主要生理功能是构成脱羧酶的辅酶,参加糖的代谢。维生素B1不足,将使丙酮酸(糖代谢过程中的中间产物)代谢受阻,积存在体内,引起脚气病。

维生素B1还能抑制胆碱酯酶的活性,有利于胃肠蠕动和消化腺体的分泌。维生素B1不足时,可引起肠胃道机能障碍。

人们长期食用精米白面,又缺乏其他杂粮和多种副食品补充,就容易造成维生素B1缺乏,发生脚气病。主要表现为:对称性周围神经炎,全身倦怠,肢端知觉异常,心悸,胃部膨满感,便秘以致浮肿。

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