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质子泵抑制剂小结

2012-11-15 20:47 医学教育网
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众所周知,各种PPIs均是通过抑制胃酸分泌的最后环节H+/K+-ATP酶而发挥作用。酶的诱导活化是苯并咪唑类PPIs的共同特性,是它们选择性地作用于胃质子泵的基础,但每种PPI的作用又各有其自身的特点。就目前临床上经常应用的4种PPIs而言,奥美拉唑具有抑制H+/K+-ATP酶的独特作用,可完全阻断任何刺激所引起的胃酸分泌,从而强烈、持久地抑制胃酸的分泌。兰索拉唑由于其结构的不同,较奥美拉唑有较高的生物利用度。与奥美拉唑和兰索拉唑相比,泮托拉唑的优点是对细胞色素P450的抑制作用弱,不影响其他药物在肝内的代谢。而雷贝拉唑同样不具有细胞色素P450同工酶效应,与其他药物的相互作用较少。

目前临床上广为应用的PPIs有5种,而且还有8种尚在临床试验及研制中。有证据表明,今后反流性疾病或由于酸分泌异常引起的胃肠疾病会增加,对PPIs的需求将会持续。

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