【中西医儿科学】

患儿，2岁。发热7天，壮热，体温40℃，昼轻夜重，唇于赤裂，烦躁不宁，肌肤斑疹。诊断为皮肤黏膜淋巴结综合征，其病机是（）

A.邪在肺胃

B.卫气同病

C.邪在少阴

D.气营两燔

E.邪在太阳

学员提问：卫气同病。气营两燔鉴别点在哪？

答案与解析：本题答案为D.

卫气同病：表邪入里化热，气分的热势已盛而表证仍未消除的病证。症见壮热、口渴、心烦、汗出，伴有恶寒、身痛，舌苔薄白微黄或黄白相兼。治宜清医学教育网热解表、表里两解。

气营两燔：气分和营分邪热炽盛的病机。主要病状有壮热、烦渴、神志昏迷、斑疹隐约可见，舌络苔黄燥等。如斑疹较多，或有吐血、衄血、便血，抽搐等血分症状。

因此本题答案选D.

【中西医结合内科学】

有机磷杀虫药中毒时患者呼出气的特异气味是（）

A.烂苹果味

B.氨味

C.肝臭味

D.大蒜臭味

E.汗臭味

学员提问：各个选项分别是哪些中毒？

答案及解析：烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒患者。

氨味见于尿毒症患者。

肝臭味见于肝性脑病患者。

汗臭味见于腋臭等患者。

故本题答案选D.

【中医诊断学】

疹为（）

A.平铺于皮下，摸之不碍手

B.皮肤红、肿、热、痛

C.皮肤上出现晶莹如粟的透明小疱疹

D.初起如粟，根脚坚硬

E.高出于皮肤，摸之碍手

学员提问：痈疽疔疖的特点

答案及解析：本题答案为E.

痈疽疔疖：都属于在皮肤医学教育网体表部位有形证可见的疮疡一类的外科病症。其中，发病局部范围较大，红、肿、热、痛，根盘紧束的为痈，属阳证；若漫肿无头，部位较深，皮色不变者为疽，属阴证；若范围较小，初起如粟，根角坚硬，或麻或痒或木，顶白而痛者为疔；起于浅表，形圆而红、肿、热、痛，化脓即软者为疖。

故本题答案选E.

【药理学】

小剂量糖皮质激素替代疗法用于治疗（）

A.肾上腺皮质癌

B.肾病综合征

C.肾上腺嗜铬细胞瘤

D.垂体肿瘤

E.垂体前叶功能减退

学员提问：为什么？

答案及解析：小剂量糖皮质激素替代疗法用于垂医学教育网体前叶功能减退、阿狄森病及肾上腺皮质次全切除术后。一般维持量，可的松每日12.5～25mg，或氢化可的松每日10～20mg.

因此本题答案选E.

【中西医妇科学】

某女，孕后腰酸腹痛，胎动下坠，无阴道出血，可诊断为（）

A.胞阻

B.妊娠腰痛

C.胎动不安

D.胎死不下

E.儿枕痛

学员提问：为什么？

答案及解析：妊娠期出现腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血者，称为“胎动不安”，又称“胎气不安”。本病类似于西医学的先兆流产、先兆早产。胎动【医学教育网】不安是临床常见的妊娠病之一，

经过安胎治疗，腰酸、腹痛消失，出血迅速停止，多能继续妊娠。若因胎元有缺陷而致胎动不安者，胚胎不能成形，故不宜进行保胎治疗。

所以妊娠期出现腰酸腹痛，胎动下坠，没有或者有阴道少量流血者，都称为“胎动不安”。

因此本题正确答案为C.

医学教育网执业中西医师：《答疑周刊》2013年第6期（word版下载）