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疱疹性口炎概述及病理改变

2012-11-20 16:31 医学教育网
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疱疹性口炎概述及病理改变是口腔执业助理医师考试大纲所包含的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。

疱疹性口炎概述

疱疹性口炎也称为单纯性疱疹,是由单纯疱疹病毒Ⅰ型所引起。受此感染者较广泛。幼年时受感染后,机体内即具有抗体,但缺乏终身免疫。病毒潜伏在正常黏膜、血液、泪液以及神经节细胞,主要在三叉神经节中。当机体抵抗力降低时即可发病,如感冒、肺炎等发热疾患常并发本病。

本病早期症状表现为痒、刺痛或烧灼感,继之黏膜充血水肿,出现成簇的小水疱。水疱极易破溃形成浅层溃疡,彼此融合,表面有黄白色假膜覆盖。发生于唇部的成簇水疱称为唇疱疹,破后结黄痂医学教育|网搜集整理。

疱疹性口炎病理改变

上皮内形成疱,疱是由于上皮细胞发生气球样变和网状液化所引起。气球样变的上皮细胞显著肿胀,呈圆形,胞核为一个或多个,或无细胞核。因气球状细胞失去了细胞间桥,所以彼此分离形成水疱。气球状细胞的胞核内有嗜伊红性病毒小体,也称病毒包涵体,其大小为3~8μm,此种细胞多在水疱的底部。网状液化是上皮细胞内水肿,最后细胞壁破裂,形成多房性水疱,陈旧水疱中残余的细胞壁完全消失,多房水疱则变为单房性水疱。上皮下方结缔组织中有水肿、血管扩张充血和炎症细胞浸润。刮取早期水疱的底部细胞做涂片,巴氏染色,可见毛玻璃样核、多核合胞体及核内包涵体三种变化。有大量毛玻璃样核存在,较易发现,其表现是核增大,核染色混浊暗淡,但均匀一致,胞浆及胞膜不清。

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