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大麻物质的成瘾

2012-12-07 20:39 医学教育网
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一)成瘾效应

1)情绪和心境的变化:抽吸大麻后1~2分钟内可出现短暂的焦虑期,出现莫名其妙而又模糊不清的焦虑和烦躁,数分钟后进入爽朗期,感到特别安定、惬意、轻松愉快,感觉一切都很美好,充满幸福感,待人接物爽朗热情,侃侃健谈,很想找人作体贴的倾述,以分享他的愉快。此后,即慢慢地转入陶醉期,恬静自得,不再想与人谈话,愿意独自沉浸在销魂状态。

大麻 2)感知觉:依赖者一般于宁静的情绪中,对于颜色感觉生动、丰富而深刻,感到周围事物绚丽多彩,五光十色。对音乐的鉴赏能力增强,对其他声音也很敏感。触觉、味觉与嗅觉均可被强化。最突出的是对时间感受的变化,即感到时间过得缓慢,几分钟如同几小时。空间知觉也发生改变,如觉得周围事物变近、变大,犹如从望远镜中观察事物一般。

3)思维与联想:在感知觉改变的同时,感觉自己脑子好使了,工作更能胜任了。接着就可能出现不寻常的联想和思维程序,或是采取一种新奇的观点看问题,浮想联翩,观念飘忽不定。记忆广度缩小,注意力涣散,计算功能差,有时连一句话也说不全,只能意会,不能言传。严重者出现偏执意念,幻想与现实交织在一起,概念模糊,甚至导致精神崩溃。

大麻树脂(Hashish) 4)精神运动功能:主要表现为动作反应迟缓,协调运动性操作不能。长期滥用者产生动机缺乏症状群,表现为始动性不足,人格堕落,道德沦丧。

二)躯体和心理依赖

大麻依赖以心理依赖为主,躯体依赖较轻,不易产生耐受性。通常小量吸入或间歇使用大剂量时不产生戒断症状,戒断反应多见于广泛流行地区使用较大剂量者。骤然停用可发生激动、不安、食欲下降、失眠、体温下降甚至寒战、发热、震颤。一般持续4~5天逐渐消失。

三)中毒性精神病状态

1)中毒性谵妄:发生在一次大量使用时。患者意识不清,同时伴发错觉、幻觉与思维障碍。有一部分患者伴随恐惧和冲动行为,也有报道出现凶杀死亡的案例。

2)急性焦虑发作:吸食过量时,有时产生严重的焦虑感,重者达到恐惧程度,伴随有灾难或濒死感。有些病人在焦虑的同时产生偏执意念,对他人产生敌对意识,或感到被别人监视。

30急性抑郁反应:有些病人可产生一过性的抑郁状态,悲观厌世,有自杀意念。

四)生理效应

1)心率增快:平均每分钟增加25~50次,可达到140次/分。心率增快与使用剂量及血液中含量大小有关。

2)眼结合膜血管充血扩张:出现典型的红眼睛。

3)可以降低眼压,有利于青光眼的好转。

4)长期使用使血容量增多。

5)大量使用可产生体位性直立性低血压。

6)长期吸入损伤支气管上皮细胞功能,致支气管炎及喘息发生。

7)吸入物有一定的致癌作用。

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