【方剂学】

银翘散的组成药物除银花、连翘、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子外，其余的是（）

A.竹叶杏仁桔梗甘草

B.苏叶桔梗芦根甘草

C.薄荷杏仁桔梗甘草

D.薄荷竹叶桔梗甘草

E.薄荷杏仁竹叶甘草

学员提问：为什么选D？

答案与解析：本题答案为D.

考查方剂组成。

银翘散：

[组成]连翘一两（30g）银花一两（30g）苦桔梗六钱（18g）薄荷六钱（18g）竹叶四钱（12g）生甘草五钱（15g）芥穗四钱（12g）淡豆豉五钱（15g）牛蒡子六钱（18g）

[用法]上杵为散。每服六钱（18g），鲜苇根汤煎，【医学教育网原创】香气大出，即取服，勿过煎。肺药取轻清，过煎则味厚入中焦矣。病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者，三时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服（现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。

本题答案选D.

【中医外科学】

某患者，女，45岁，一侧乳房广泛紧韧肿硬，皮色紫红，皮肤呈橘皮样变，全身炎症反应不明显，应首先考虑为（）

A.乳岩

B.乳痨

C.乳痈

D.乳发

E.以上都不是

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

乳岩，相当于西医的乳腺癌。发病年龄一般为40至60岁女性。表现为：乳房内可触及无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，表面不光滑，不易推动。【医学教育网原创】后期随着肿块不断增大，可产生不同程度疼痛，皮肤可呈橘皮样变。

故本题答案选A.

【中医妇科学】

下列病症中，哪项与气虚，血失统摄有关（）

A.月经过少

B.滑胎

C.经行叶衄

D.月经过多

E.经间期出血

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D.

月经过多主要是气虚统摄无权，血热迫血妄行，或血瘀瘀阻冲任，新血不得归经。主要病机是冲任不固，经血失于制约而致血量多。常见的分型有气虚、血热和血瘀。

一、气虚素体虚弱，或饮食失节，劳倦过度，大病久病，损伤脾气，中气不足，冲任不固，血失统摄，遂致经行量多。

二、血热素体阳盛，或恣食辛燥，【医学教育网原创】感受热邪，七情过极，郁而化热，热扰冲任，迫血妄行，遂致经行量多。

三、血瘀素性抑郁，或忿怒过度。气滞而致血瘀，或经期产后佘血未尽，感受外邪，或不禁房事，瘀血内停，瘀阻冲任，血不归经，遂致经行量多。

故本题答案选D.

【诊断学基础】

成人血清钠的正常值是（）

A.110～120mmol／L

B.121～130mmol／L

C.136～146mmol／L

D.150～155mmo]／L

E.156～160mmol／L

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案选C.

血清钠参考值【医学教育网原创】136～146mmol／L.

故本题答案选C.

【传染病学】

对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依据是（）

A.病程的长短

B.病情的轻重

C.血清转氨酶检查

D.病原学检查

E.肝穿刺活检

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题选E.

肝穿刺病理检查：【医学教育网原创】对各型肝炎的诊断有很大价值，通过肝组织电镜、免疫组化检测，对慢性肝炎的病原、病因、炎症活动度以及纤维化程度等均得到正确数据，有利于临床诊断和鉴别诊断。

故本题答案选E.

医学教育网中医执业助理医师：《答疑周刊》2013年第9期（word版下载）