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奥氮平片药物过量

2012-12-13 19:09 医学教育网
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症状和体征:奥氮平过量时,最常见的症状(发生率>10%)包括心动过速、激越/攻击行为、构音障碍、各种椎体外系症状以及觉醒水平的降低(由镇静直至昏迷)。奥氮平过量的其它重要表现还包括谵妄、痉挛、昏迷、可疑的NMS、呼吸急促、高血压或低血压、心律不齐(过量时发生小于2%)和心肺功能抑制等。迄今报告的奥氮平最低致死剂量为450mg,但是也有报告服用奥氮平剂量超过2g而仍存活的报告。使用奥氮平过量时的处理方法:目前,还没有特异的奥氮平解毒剂。不应采用常规的药物过量处理方法(例如洗胃,服用活性碳)。当绐予活性碳制剂后,奥氮平的口服生物利用度会降低50-60%。同时,应根据临床表现对重要器官功能进行监测和治疗包括处理低血压,循环衰竭和维持呼吸功能。不要使用肾上腺素、多巴胺或其它具有β-受体激动剂会加重低血压症状。需要监测心血管功能以观察可能出现的心律失常。应对患者进行密切连续地监测直至恢复正常。

奥氮平无特殊解毒剂,因此中毒时应予支持疗法,处理时还应注意中毒及的药物往往不只一种。

用药过量的处理:急性用药过量者,应建立并维持呼吸通道,保证充足供氧通气,给予活性炭,可减少奥氮平的生物利用度50~60%,亦可洗胃。

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