【提问】是不是所有的幽门梗阻都要手术，还是只有瘢痕性幽门梗阻才要手术治疗呢？消化道出血时，什么时候选用胃镜，什么时候选用三腔两囊管
【回答】学员740439388，您好！您的问题答复如下：
不是所有的幽门梗阻都要手术
1.非手术疗法：幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻，应以非手术治疗，方法是：胃肠减压，保持水电解质平衡及全身支持治疗。
2.手术疗法：瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症。手术的目的是解除梗阻，使食物和胃液能进入小肠，从而改善全身状况。
消化道出血时，胃镜主要用于检查，三腔两囊管主要用于急性止血。
【追问】做题的时候上消化道出血选胃镜还是选三腔管分不清，
【回答】学员740439388，您好！您的问题答复如下：
瘢痕性幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致。临床突出的症状是严重的呕吐，为隔餐宿食，不含胆汁，可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱。 幽门梗阻发生率约为10％。多见于十二指肠溃疡病人，早期常以幽门痉挛、炎症为主，经内科治疗可缓解，后期呈永久性狭窄必须手术治疗。
消化道出血时，胃镜主要用于检查，当某些病人当时的病情不能用胃镜的时候，应先采取三腔两囊管用于急性止血。
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★问题所属科目：临床执业助理医师---消化系统
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