【方剂学】

1、患者高某，高热，不大便数日，未及时治疗，刻下大便秘结，脘腹胀满，硬痛拒按，身热谵语，身倦少气，手足不温，口舌干燥，舌苔焦黑，脉数而无力。治宜选用（）

A.大承气汤

B.小承气汤

C.调胃承气汤

D.黄龙汤

E.新加黄龙汤

学员提问：为什么选D？

答案与解析：本题答案为D.

根据患者的表现，高热，不大便数日，未及时治疗，刻下大便秘结，脘腹胀满，硬痛拒按，身热谵语，口舌干燥，舌苔焦黑，脉数而无力，为阳明腑实证；【医学教育网原创】身倦少气，手足不温，为气血两虚。治法上当以攻下热结，益气养血，选黄龙汤，其他选方如大承气汤为峻下热结，新加黄龙汤为热结里实，气阴不足，均不适宜。

故本题答案选D.

【中医内科学】

患者心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。证机概要为（）

A.气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安

B.心血亏耗，心失所养，心神不宁

C.肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神

D.心阳虚衰，无以温养心神

E.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

失血之后，或思虑过度，阴血暗耗，或稟赋不足，阴血生化不足，引起心血虚失于滋养，表现为心悸，失眠，健忘。【医学教育网原创】心血亏耗，心失所养，心神不宁则表现为心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华；又因心主血，脾统血，心血亏耗损及脾，所以出现了脾气虚的症状即倦怠乏力，纳呆食少。

故本题答案选B.

【中医妇科学】

下列不属于妇产科疾病的主要病机为（）

A.气血失调

B.脏腑功能失常

C.邪气阻滞

D.督带损伤

E.损伤了冲任

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

妇科疾病发生的核心机理是：脏腑功能失常（B）、气血失调（A）以及损伤了任督带功能（D、E）才导致妇科疾病。【医学教育网原创】

故本题答案选C.

【中医基础理论】

肺病及心的五行传变是（）

A.母病及子

B.相乘

C.子病犯母

D.相侮

E.以上均非

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案选D.

五行相侮，实为五行之间的反向克制，故相侮的次序与相克、相乘相反。【医学教育网原创】即木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。依次循环。即虽然火克金，但如果金气过强，反而对火形成“相侮”了。

故本题答案选D.

【中医诊断学】

某男童，9岁，自觉发热轻微，遇风则冷，自汗，脉浮缓，此为（）

A.风寒表证

B.风热表证

C.伤风表证

D.伤湿表证

E.伤暑证

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题选C.

伤风表证和风寒表征最主要的区别：伤风表证有遇风则冷，自汗的表现，而风寒表证是无汗；伤风表证的脉象是脉浮缓，而风寒表证的脉象一般是脉浮或浮紧。

此外风寒表证还表现为恶寒重，发热轻，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润；而伤风表证是发热轻微，无明显恶寒的表现。【医学教育网原创】

而风热表证可见发热重，恶风，有汗或少汗，脉浮数。

故本题答案选C.

医学教育网中医执业助理医师：《答疑周刊》2013年第15期（word版下载）