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细菌性食物中毒-中医执业医师

2013-01-13 13:58 医学教育网
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为方便广大考生复习,医学教育网整理了中医执业医师考试的相关内容,以供参考:

细菌性食物中毒的定义:进食被细菌或其毒素污染的食物所引起的急性感染中毒性疾病。

细菌性食物中毒的临床分类:胃肠型食物中毒、神经型食物中毒

一、概述

●临床上最为多见,夏秋季多见。

●起病急,进食不洁食品引起,进餐者集体起病。

●临床主要特征:恶心、呕吐、腹痛、腹泻急性胃肠炎为主要临床表现。

二 、病原学

● 沙门氏菌:是最常见病原菌之一,其中以猪霍乱沙门菌多见,其次鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌。毒性排序:猪 S > 肠炎 S > 鼠 S.不分解蛋白质,肉类被污染外观上无明显改变医`学教育网搜集整理。

1、革兰氏染色阴性的杆菌,无芽胞,无荚膜。

2、抵抗力:在自然界抵抗力较强,但不耐热。

3、存在部位:寄生于动物(猪、牛、羊)的肠道、内脏、肌肉中。

4、污染食物:水、食物、餐具,以肉、牛奶及蛋类为主。

● 副溶血性弧菌:国内沿海地区副溶血性弧菌占首位。

1、形态结构: 是G-多形态的球杆菌,含3%——3.5%氯化钠的培养基;

2、抵抗力;

3、中毒食品:海产品或腌菜、凉拌菜;

4、致病因子:耐热与不耐热溶血素两种,引起肠粘膜充血、水肿和导致分泌性肠液潴留腹泻。

● 大肠杆菌

常见致病菌分四类:

1、产肠毒素大肠杆菌(ETEC)

2、致病性大肠杆菌(EPEC)

3、侵袭性大肠杆菌(EIEC)

4、肠出血性大肠杆菌(EHEC):O157

●四种大肠杆菌引起的食物中毒比较

致病菌 产肠毒素大肠杆菌 致病性大肠杆菌
 
侵袭性大肠杆菌 肠出血性
大肠杆菌
发病机理 肠毒素 粘附因子 侵袭力
 
类志贺
毒素
发病年龄 婴儿,小儿旅游者 < 2岁婴儿 成 人 所有年龄
大便形状 水样或
米泔样
水样或
粘液样
痢疾样
大便
血水样
大便

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