眩晕的辨证论治是中医执业医师考试需要了解的内容，医学教育网搜集整理了相关知识点，以便广大考生参考学习。

一、眩晕的辨证要点

1.辨脏腑：辨肝阳上亢、脾胃虚弱、气血不足、脾失健运、痰浊中阻及肾精不足。

2.辨标本虚实：肝肾阴虚，气血不足为病之本虚证；风、火、痰、瘀为病之标实证。

二、眩晕的治疗原则

基本原则是补虚泻实，调整阴阳。

三、眩晕的肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足和痰浊中阻等证的主症、治法和方药

1.肝阳上亢证主症：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳、郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。

治法：平肝潜阳，清火熄风。

代表方：天麻钩藤饮加减。

常用药：天麻、石决明、钩藤、牛膝、杜仲、桑寄生、黄芩、山栀、菊花、白芍。

2.气血亏虚证主症：眩晕动则加剧，劳累即发，面白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。

治法：补益气血，调养心脾。

代表方：归脾汤加减。

常用药：党参、白术、黄芪、当归、熟地、龙眼肉、大枣、茯苓、炒扁豆、远志、酸枣仁。

3.肾精不足证主症：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退。或遗精，滑泄，耳鸣，齿摇；或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数；或面色 白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。

治法：滋养肝肾，益精填髓。

代表方：左归丸加减。

常用药：熟地、山萸肉、山药、龟板、鹿角胶、紫河车、杜仲、枸杞子、菟丝子、牛膝。

4.痰浊中阻证主症：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。

治法：化痰祛湿，健脾和胃。

代表方：半夏白术天麻汤加减。

常用药：半夏、陈皮、白术、薏苡仁、茯苓、天麻。

四、常见证候治疗的加减变化

气血亏虚证，若中气不足，清阳不升，可合用补中益气汤。