【提问】慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位？

【回答】学员13576216850，您好！您的问题答复如下：

上消化道溃疡大出血常见于胃小弯（其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管）和十二指肠后壁（其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支）。胃小弯和十二指肠后壁有上述提到的动脉血管分布，决定了在此处发生的溃疡容易发生大出血。

上消化道溃疡穿孔好发于十二指肠前壁。

祝学习愉快！

【追问】老师哦，

十二指肠溃疡好发于十二指肠前壁，出血好发于后壁，是这样吗

【回答】学员tsfujing，您好！您的问题答复如下：

您的理解是正确的，十二指肠溃疡好发于十二指肠前壁，上消化道溃疡大出血常见于胃小弯（其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管）和十二指肠后壁（其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支）。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

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【追问】那此题目的选项是？D？还不是选E？

【回答】学员czm709732820，您好！您的问题答复如下：

该题目选E

通过临床观察发现，十二指肠溃疡前壁比后壁多见。但是出血是因溃疡基底面的血管受侵蚀破裂所致，多数为动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯（其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管）或十二指肠后壁（其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支）。胃小弯和十二指肠后壁有上述提到的动脉血管分布，决定了在此处发生的溃疡容易发生大出血。

祝考试顺利

【追问】该题到底选什么？

【回答】学员mdzhwshy，您好！您的问题答复如下：

该题目选E

通过临床观察发现，十二指肠溃疡前壁比后壁多见。但是出血是因溃疡基底面的血管受侵蚀破裂所致，多数为动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯（其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管）或十二指肠后壁（其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支）。胃小弯和十二指肠后壁有上述提到的动脉血管分布，决定了在此处发生的溃疡容易发生大出血。

祝考试顺利

【追问】没看懂，老师？既然是胃小弯和十二指肠后壁发生的溃疡容易大出血，怎么上消化道溃疡穿孔好发于十二指肠前壁？

【回答】学员weijieyi999，您好！您的问题答复如下：

你好。应该考虑解剖位置以及血管供应相对稀疏原因。

【追问】老师这个题干是两个病吧？一个胃溃疡，一个十二指肠溃疡，为什么就得选十二指肠球后壁而不可以选胃窦部？

【回答】学员lijinhong1，您好！您的问题答复如下：

该题目选E

通过临床观察发现，十二指肠溃疡前壁比后壁多见。但是出血是因溃疡基底面的血管受侵蚀破裂所致，多数为动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯（其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管）或十二指肠后壁（其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支）。胃小弯和十二指肠后壁有上述提到的动脉血管分布，决定了在此处发生的溃疡容易发生大出血。

祝考试顺利

【追问】？

【回答】学员lidongdong1，您好！您的问题答复如下：

临床病例的统计，最常见的部位就是十二指肠球后壁。

【追问】这道题题是选D还是选E?到底是前壁还是后壁？

通过临床观察发现，十二指肠溃疡前壁比后壁多见。但是出血是因溃疡基底面的血管受侵蚀破裂所致，多数为动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯（其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管）或十二指肠后壁（其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支）。胃小弯和十二指肠后壁有上述提到的动脉血管分布，决定了在此处发生的溃疡容易发生大出血。

前面说在临床上前壁比后壁多见，后面又说后壁比较常见，到底那个！！！

【回答】学员378522203，您好！您的问题答复如下：

上消化道溃疡大出血常见于胃小弯（其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管）和十二指肠后壁（其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支）。胃小弯和十二指肠后壁有上述提到的动脉血管分布，决定了在此处发生的溃疡容易发生大出血。上消化道溃疡穿孔好发于十二指肠前壁

祝您学习愉快！

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【追问】讲义中不是说最常见的是胃小弯胃窦部吗？

【回答】学员muling322，您好！您的问题答复如下：

请您指明下讲义中的具体课程位置，我们进行审定后，如果确实是有误，我们一定会进行及时的更正。

【追问】正确E是不是?

【回答】学员wudan456789，您好！您的问题答复如下：

是的。

上消化道溃疡大出血常见于胃小弯（其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管）和十二指肠后壁（其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支）。胃小弯和十二指肠后壁有上述提到的动脉血管分布，决定了在此处发生的溃疡容易发生大出血。

★问题所属科目：临床执业助理医师---消化系统