【卫生毒理学】

以下毒性表现均为苯的代谢产物酚类所致，除了

A.直接抑制造血细胞的核分裂

B.对骨髓细胞中巯基起作用，导致谷胱甘肽代谢障碍

C.抑制白细胞中DNA合成，导致染色体畸变

D.红细胞破裂，产生溶血作用

E.形成具有自身抗原性质的变性蛋白，使白细胞凝集和破坏

【答案】D

【答案解析】

苯的代谢产物酚类为原浆毒，可直接抑制造血细胞的核分裂，对骨髓中核分裂最活跃的幼稚细胞具有明显的毒性作用。酚类还可影响白细胞中DNA合成。但它们不会使红细胞破裂，产生溶血作用医学教育|网原创。

所以本题答案选择D

【卫生毒理学】

大多数化学致癌物在化学结构上最主要的特点是

A.亲核的活性代谢产物

B.亲电子的活性代谢产物

C.自由基形式的代谢产物

D.环氧化物

E.含亲水集团的物质

【答案】

【答案解析】B

化学致癌的亲电子剂学说认为，大多数有机致癌物都是间接致癌物，在体内可代谢活化成终致癌物。终致癌物是亲电子剂，含有亲电子中心，可与细胞大分子的亲核中心共价结合，进而导致癌症。有些化学物质为直接致癌物，其本身就有反应活性，不需要代谢活化即具有致癌性或可自发形成亲电子剂致癌物。

所以本题答案选择B

【流行病学】

评价某疾病一级预防措施的效果，最恰当的指标是

A.发病率

B.患病率

C.死亡率

D.病死率

E.死因构成

【答案】A

【答案解析】

一级预防是在疾病尚未发生时针对致病因素或危险采取措施医学教育|网原创，故应选择发病指标来评价一级预防的效果。

所以本题答案选择A

【流行病学】

在病因研究中，要确定遗传和环境的关系及其作用大小，可用下列哪种方法

A.移民流行病学

B.血清流行病学

C.地理流行病学

D.健康流行病学

E.行为流行病学

【答案】A

【答案解析】

在病因研究中，要确定遗传和环境的关系及其作用大小，可以利用移民流行病学研究方法。移民流行病学是通过观察、比较疾病在移民及移居地当地居民和移民原居住地人群间的发病率、死亡率的差异，从其差异中探讨病因线索，以确定遗传因素和环境因素在病因中的作用及其相互关系的一种观察性研究。移民流行病学研究遵循下列原则：①若环境因素在病因中起主要作用，则移民中该病的发病率和死亡率与移民原居住地人群的发病率或死亡率不同，而接近于移居地当地居民的发病率或死亡率医学教育|网原创。②若遗传因素在病因中起主要作用，则移民的发病率或死亡率不同于移居地当地居民的率，而与原居住地人群的率相同。移民流行病学常用于肿瘤、慢性病及一些遗传病的病因和流行因素的探讨。

所以本题答案选择A

2013年公卫执业医师：《答疑周刊》第22期（word版下载）