【中西医外科学】

胸部、上腹部、背部、臀部手术在术后（）左右拆线

A.4～5天

B.7天

C.9天

D.12天

E.14天

学员提问：外科手术拆线时间？

答案与解析：本题答案为C.

1、面颈部4～5日拆线；下腹部、会阴部7日左右；胸部、上腹部、背部、臀部9日左右；四肢12日左右，近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线。

2、眼袋手术、面部瘢痕切除手术在手术后4—6天拆线。

3、乳房手术在手术后7—10天拆线。

4、关节部位及复合组织游离移植手术在手术后10—14天拆线。

5、重睑手术、除皱手术在手术后7天左右拆线。

注：对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间，年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间医学教育|网原创。

因此本题答案选C.

【方剂学】

组成药物中不含附子的方剂是（）

A.四逆汤

B.回阳救急汤

C.温脾汤

D.真武汤

E.阳和汤

本题答案为E.

学员提问：请老师分析？

答案及解析：阳和汤组成包括：熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、生甘草。

所以本题选择E项。

【中药学】

患者，男，3岁。发烧2天，突然神志不清，痉挛抽搐。用药宜首选（）

A.青黛

B.夏枯草

C.栀子

D.大青叶

E.薄荷

学员提问：请解析一下

答案及解析：本题答案为A.

题干考虑的是小儿高热惊厥。

青黛

【性味归经】咸，寒。归肝经。

【功能主治】清热解毒，凉血，定惊。用于温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，痄腮，喉痹，小儿惊痫。

【功用主治】清热，凉血，解毒。

治温病热盛，斑疹，吐血、咯血，小儿惊痫，疮肿，丹毒，蛇虫咬伤医学教育|网原创。

因此，此题答案A.

【诊断学基础】

发热伴寒战常见于（）

A.白血病

B.传染性单核细胞增多症

C.急性胆囊炎

D.麻疹

E.流行性感冒

学员提问：B.传染性单核细胞增多症见于什么病，临床表现是什么？

答案及解析：本题答案为A.

传染性单核细胞增多症（infectiousmononucleosis）是一种由EB病毒感染所致的急性单核-巨噬细胞系统增生性疾病，病程常具自限性。临床上表现为不规则发热、淋巴结肿大、咽痛；实验室检查可发现周围血液单核细胞显著增多，出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验以及抗EB病毒的抗体阳性。

临床表现：潜伏期5～15天，一般为9～11天。起病急缓不一。约40%患者有前驱症状，历时4～5天，如乏力、头痛、纳差、恶心、稀便、畏寒等，本病的症状虽多样化，但大多数可出现以下较典型的症状：

一、皮疹。

二、发热：高低不一，多在38～40℃之间。热型不定。热程自数日至数周，甚至数月。可伴有寒战和多汗。中毒症状多不严重。

三、肝脾肿大。

四、神经系统症状。

五、淋巴结肿大：见于70%的患者。以颈淋巴结肿大最为常见，腋下及腹股沟部次之。

六、咽痛：虽仅有半数患者主诉咽痛，但大多数病例可见咽部充血，少数患者咽部有溃疡及伪膜形成，可见出血点。齿龈也可肿胀或有溃疡。喉和气管的水肿和阻塞少见医学教育|网原创。

【传染病学】

下列哪项不是肝损伤严重程度的指标（）

A.ALT

B.胆红素

C.白蛋白

D.AST

E.凝血酶原活动度

学员提问：？？

答案及解析：本题答案为A.

ALT在肝细胞中含量较多，且主要存在于肝细胞的可溶性部分，当肝脏受损时，此酶可释放入血，致血中该酶活性浓度增加，故测定ALT常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标，但其他疾病或因素亦会引起ALT不同程度的增高医学教育|网原创。

重症肝炎或亚急性肝坏死时，一度上升的ALT在症状恶化的同时，酶活性反而降低，可仅轻度增高，临终时常明显下降，是肝细胞坏死后增生不良，预后不佳。

少数人血清中ALT长期持续升高，肝穿无明显病理改变，预后良好。

医学教育网中西医执业医师：《答疑周刊》2013年第20期（word版下载）