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胆道闭锁的治疗

2013-02-20 11:35 医学教育网
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1.手术年龄:胆道闭锁的确诊年龄最好在6~10周内,而手术年龄最好不迟于12周。

2.手术前准备:术前给予维生素K1、C、A和D。如有贫血,应予输血纠正,血清蛋白低者输血浆。术前2天开始用抗生素预防术后上行性胆管炎。

3.手术方法:属于基本型I型者(仅5%~l0%),可行肝管或胆总管与空肠作Roux-en-Y吻合术,也可利用较大的胆囊(如其中含胆汁)与空肠作Roux-en-Y吻合术。

属于基本型Ⅱ者,这类病例过去多被放弃,纳入所谓不能吻合型,应作肝门-空肠吻合术,即葛西手术。

属于基本型Ⅲ型病例,由于肝胆管闭锁。肝门-空肠吻合术不能收效,可考虑作肝移植术。

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