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桡骨小头半脱位的治疗

2013-02-21 09:57 医学教育网
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根据年龄选择不同方法:

保守治疗:Pavlik支具,年龄在6个月以下婴儿,Ortolani征阳性者,应用支具3~4个月即可。

6个月~3岁婴幼儿,需手法复位。复位防止股骨头坏死,应悬吊皮牵引、内收肌切断,全麻下轻柔手法复位,术后用人位石膏固定,3个月后更换Von-Rosen铝板或支具3个月,待关节囊回缩到正常位置,髋关节稳定,6个月即可去掉固定。

凡手法复位失败,3~6岁小儿,髋臼指数小于45°者,宜选用Salter骨盆截骨术。如前倾角大于45。者应行股骨近端旋转截骨术。

如年龄大于6岁,髋臼指数大于45°,应行Pemberton髋臼成形术。术后主要并发症是再脱位,关节僵硬和股骨头缺血性坏死。

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