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包茎的治疗2

2013-02-21 09:43 医学教育网
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嵌顿包茎应及早就诊,大部分患儿可行手法复位。复位方法有两种:①在阴茎冠状沟处涂石蜡油后,紧握阴茎头并逐渐加压,用两拇指挤压阴茎头,两手示指和中指将包皮从阴茎体退下来,使之复位。②左手握住阴茎体将包皮从阴茎体退下来,右手拇指推压阴茎头进入包皮囊中。复位前压迫阴茎头及远端包皮使水肿消退或用粗针头多处等穿刺包皮,挤出水液,亦有助于复位。复位后应择期行包皮环切术。若手法复位失败,应做包皮背侧切开术以完全切断狭窄环。待组织水肿消散后,做包皮环切术。如嵌顿包皮已破溃或情况允许。可急症做包皮环切术。

包皮环切术应根据患儿的年龄选择合适的麻醉方法,一般需全身麻醉或基础加阴茎根阻滞麻醉。术中应切除多余的内外板(包括狭窄处),注意术中仔细止血,包皮系带处勿保留过多,以免术后水肿。缝合时应避免造成阴茎扭转。术后切口包扎固定,2天后即可暴露切口,用洁尔阴等清洗。丝线缝合在术后10天拆除。

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