肾盂输尿管连接处梗阻造成肾盂内尿液排出受阻。梗阻持续存在或加重，则出现失代偿现象，肾盂内压力升高，肾盏及乳头处的括约肌样功能受损，肾小管内压力升高。如肾小管内压力超过肾小球滤过压，则肾小球滤过暂停。由于肾盂内压力升高，引起肾窦部黏膜撕裂，尿液反流进入肾实质，经肾实质内的淋巴和静脉系统进入血循环，达到所谓“平衡状态”。这种平衡状态最终遭到破坏，则肾盂逐渐扩大，继而肾大盏、肾小盏也先后扩张，压迫肾实质，导致肾实质血供减少，肾实质萎缩。由于肾盂内尿液引流不畅，可继发肾内感染、结石。肾盂肾盏扩张，靠近肾门的肾实质内的血管受到牵拉、断裂，而引起肾内出血。肾实质缺血、肾素增加而引起高血压。