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代谢性碱中毒的治疗-临床助理医师辅导

2013-03-01 10:59 医学教育网
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代谢性碱中毒的治疗是临床助理医师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。

对轻、中度者应积极治疗原发疾病,一般不需特殊处理; 对重度者应先补生理盐水。对丧失胃液所致的代谢性碱中毒,可输注等渗盐水或葡萄糖盐水,既恢复了细胞外液量,又补充Cl-.必要时可补充盐酸精氨酸,既可补充Cl-,又可中和过多的HC03-.另外, 碱中毒时几乎都同时存在低钾血症,故需同时补给氯化钾。补K-之后可纠正细胞内、外离子的异常交换,终止从尿中继续排H+,将利于加速碱中毒的纠正。但应在患者尿量超过40ml/h才可开始补K+医`学教育网搜集整理。

治疗严重碱中毒时(血浆HC03-45~50mmol/L,pH>7.65),为迅速中和细胞外液中过多的HC03-,可应用稀释的盐酸溶液。0.1mol/L或0.2mol/L的盐酸用于治疗重症、顽固性代谢性碱中毒是很有效的,也很安全。纠正碱中毒不宜过快,一般也不要求完全纠正。

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