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原发性肝癌的辅助检查-临床助理医师辅导

2013-03-04 09:50 医学教育网
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原发性肝癌的辅助检查是临床助理医师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。

(1)血液检查:甲胎蛋白(AFP)(2009),除外妊娠和卵巢生殖细胞肿瘤(内胚窦瘤)的基础上对肝癌诊断有意义,也可见于肝炎、肝硬化、转移癌(升高幅度不高,与ALT平行)。>500μg/L持续l周、>200μg/L持续8周、浓度逐渐升高不降,可早于症状8~11个月。慢性活动性肝炎、肝硬化AFP升高,但<200μg/L,与ALT同步变化。

(2)影像学检查

①x线:右膈高位提示肝癌。

②B超:可发现直径>2cm的肿瘤,B超+AFP=普查(2002)医|学教育网搜集整理。

③CT:局灶性边界清晰的密度减低区,可发现直径>2cm的肿瘤,同时进行肝动脉造影(CTA)可发现<lcm的肿瘤,增强时造影剂快进快出。

④DSA血管造影:选择性腹腔动脉和肝动脉造影可发现>1cm的肿瘤,CT、B超不能诊断才选用,是发现小肝癌的首选方法。

⑤放射性核素:排除血管瘤。

⑥肝穿:可以确诊。

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