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消化道大出血的诊断-临床助理医师

2013-03-07 09:55 医学教育网
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脑积水的诊断是临床助理医师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。

(1)病史:不能提供确诊依据。

①消化性溃疡:慢性、周期性、规律性腹痛,出血后腹痛缓解;

②急性胃黏膜损伤:NSAID药物使用史、酗酒史、应激史;

③食管静脉曲张:乙肝史、饮酒史、肝硬化、腹水;

胃癌:中年、上腹痛、纳差、消瘦医学教`育网搜集整理。

(2)胃镜:首选方法,出血24~48h,否则一些病变会愈合而不能判断病因;可以观察食管、胃、十二指肠降段以上的消化道,可同时治疗。

(3)钡剂检查:基本被胃镜替代,主要用于胃镜未发现病变,怀疑病变位于十二指肠降段以下的情况;活动性出血为禁忌,过早进行可导致再出血,出血停止后几天再进行。

(4)其他:患者大量出血,胃镜和钡剂检查做不了,选择性动脉造影同时介入治疗。

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