腹部闭合性伤的诊断与鉴别诊断是临床助理医师考试需要了解的知识点，医学教育网小编搜集整理了相关内容，希望对广大复习备考的考生有所帮助。

（1）直至到情况之一，考虑腹内脏器损伤。

①早期出现休克；

②持续性甚至进行性腹痛伴恶心、呕吐等；

③有明显腹膜刺激征；

④有气腹表现医学教育网`搜集整理；

⑤腹部出现移动性浊音；

⑥有便血、呕血、尿血：

⑦直肠指检发现前壁有压痛或波动感，或指套染血。

（2）诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术：腹腔灌洗符合下列一项者为阳性。

①灌洗液含有肉眼可见的血液、胆汁、胃肠内容物、或证明是尿液；

②红细胞>100×109／L或白细胞>0.5X 109／L；

③淀粉酶>100Somogyi单位；

④灌洗液中发现细菌。

（3）剖腹探查指征

①腹痛和腹膜刺激征进行性加重。

②肠蠕动减弱或消失，腹胀明显。

③全身状况恶化。

④红细胞计数进行性下降。

⑤血噩进行性下降。

⑥胃肠出血。

⑦积极抗休克治疗，但情况无好转。