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原发性慢性肾小球肾炎的治疗-内科主治医师

2013-03-11 10:14 医学教育网
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原发性慢性肾小球肾炎的治疗是内科主治医师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。

迄今尚无满意的治疗方法,多为对症施治。

一、一般治疗

鼓励病人树立战胜疾病信心、防止感染,加强休息,避免强体力活动,但要做适当有益活动。

二、水肿

高血压或肾功能不全者,要限制钠的摄入量,适当控制饮水量,对有大量蛋白尿,患者应提高蛋白质摄入量。肾功能不全者,则应给予优质蛋白质,每日40g左右。总热量应在146.44kj/kg(35佧/公斤体重)左右。除高脂血症者外,脂肪不限,应给足够维生素。

三、利尿剂的应用

轻度浮肿不必给利尿剂,中度以上浮肿者可按病情选用噻嗪类药物,保钾利尿剂(安体舒通、氨苯喋啶)或速尿,可单独或联合应用,剂量宜由小到大,逐渐消肿以防止电解质紊乱。

四、降血压

血压高于21.5/13/5kpa,应给予降压药物,降压药物的应用参见有关章节医学|教育网搜集整理。

五、抗凝疗法及抗氧化剂的应用

参见急性肾炎一节。

六、中医中药治疗

可选用下列中草药或方剂治疗,如金钱草、板兰根、败酱草、蒲公英、当归、丹参、桃仁、红花等,具有清热解毒、消肿利尿、活血化瘀等功效。

七、联合疗法

慢性肾炎使用单一药物治疗,疗效常不满意,联合疗法采用抗凝药物(肝素、潘生丁)、抗氧化剂(大剂量维生素E、SOD)、中药(活血化瘀、清热解毒、利尿消肿)及对症施治,可提高疗效。

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