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当前位置:医学教育网 > 临床助理医师 > 答疑精选

破伤风的发病机制

2013-03-01 18:37 来源:
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【提问】破伤风的发病机制,下列错误的是:

1.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状2.痉挛毒素是引起症状的主要毒素3.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害4.破伤风是一种毒血症5.毒素也可以影响交感神经

答案是1,请问老师为什么

【回答】

学员liulu_1978,您好!您的问题答复如下:

破伤风杆菌只要伤口的局部生长繁殖,产生的外毒素才是造成破伤风的原因。外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种,前者是引起症状的主要毒素 ,对神经有特殊的亲和力,能引起肌痉挛;后者则能引起组织局部坏死和心肌损害。破伤风的痉挛毒素由血液循环和淋巴系统,并附合在血清球蛋白上到达脊髓前角灰质或脑干的运动神经核。到达中枢神经系统后的毒素,主要结合在灰质中突触小体膜的神经节上,使其不能释放抑制性递质(甘氨酸或氨基丁酸),以致α运动神经系统失去正常的抑制性,引起特征性的全身横纹肌的紧张性收缩或阵发性痉挛。毒素也能影响交感神经,导致大汗、血压不稳定和心率增速等。所以,破伤风是一种毒血症。

破伤风杆菌产生的外毒素引起症状,所以1是错误的。

祝您学习愉快!

★问题所属科目:临床执业助理医师---外科学

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