【提问】阿托品不是有机磷的解毒剂吗，怎么会同时中毒

【回答】学员liubing888，您好！您的问题答复如下：

有机磷中毒应用阿托品后，会出现阿托品化，这时应该减少用量或停用，否则出现瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，提示阿托品中毒

【追问】有机磷中毒合并阿托品中毒时 选 b输液及毛果芸香碱？毛果云香硷针对阿托品解毒？那有机磷中毒怎么办？ 不是合并中毒吗?这样只解了阿托品的毒啊？

【回答】学员2301191981，您好！您的问题答复如下：

考虑此题选B。有机磷农药中毒，阿托品救治过量中毒，ACDE都不能选，会加重中毒。

毛果芸香碱主要作用是兴奋M-胆碱能受体，主要用于治疗青光眼及作为阿托品对抗剂。

祝您学习愉快~！

【追问】肤塞 米的作用原理？

【回答】学员m268106，您好！您的问题答复如下：

本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对 NaCl 的主动重吸收，结果管腔液 Na+、Cl-浓度升高，而髓质间液 Na+、Cl-浓度降低,使渗透压梯度差降低,肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na+、Cl-排泄增多。由于 Na+重吸收减少，远端小管 Na+浓度升高。至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收 Cl-的机制，认为该部位存在氯泵，研究表明该部位基底膜外侧存在与Na+-K+ATP 酶有关的Na+、Cl- 配对转运系统，呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na+、Cl-的重吸收。另外呋塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对 Na+、Cl-的重吸收，促进远端小管分泌K+。呋塞米通过抑制亨氏袢对Ca2+、Mg2+的重吸收而增加Ca2+、Mg2+排泄。短期用药能增加尿酸 排泄，而长期用药则可引起高尿酸血症。

★问题所属科目：临床执业助理医师---其他相关（内科、外科等）