【提问】本例右侧附件区囊性肿物最可能是，这几种囊肿怎么鉴别

【回答】学员liyangai，您好！您的问题答复如下：

卵巢内膜异位囊肿：子宫内膜异位症(内异症)是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位,其特点如下: 生育年龄妇女的多发病,主要引起疼痛及不孕;发病率有明显上升趋势;症状与体征及疾病的严重性不成比例;病变广泛﹑形态多样;极具侵润性,可形成广泛、严重的粘连;激素依赖性,易复发。

卵巢滤泡囊肿可以发生在任何年龄，而绝经后的妇女和服用避孕药时却很少见。大多数的卵巢滤泡囊肿没有临床症状，仅在妇科检查中发现。较大者可出现下腹坠胀不适、腰部酸痛及性交痛，有的可能有月经异常。

卵巢在排卵后形成黄体，正常成熟黄体直径2～3cm，是囊性结构，可使卵巢略增大。若囊性黄体持续存在或增长，黄体腔内有大量的积液，使腔的直径超过3cm以上者则称卵巢黄体囊肿。卵巢黄体囊肿可由于某种原因引起囊肿破损、出血，严重者可引起急腹症，出现腹痛及阴道流血，而与异位妊娠破裂极为相似。

输卵管卵巢囊肿的症状： 1、全身症状不明显，也可有一侧或双侧的下腹坠胀、腰酸等症状，常在劳累、性交、月经期加重。 2、一般多在妇科检查或B超中发现。 3、可有不孕史。 4、一般有急性盆腔炎症的病史。

具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状，也可以只有部分症状，但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。

【追问】老师“ 卵巢内膜异位症” 好像老师没有讲过呀，它和巧克力囊肿是相同的吗？我只知道子宫内膜异位症。再者“ 卵巢内膜异位症”是卵巢的内膜移到其他地方去了是吗？

【回答】学员7676056，您好！您的问题答复如下：

不是，其意思是异位的子宫内膜位于卵巢。

祝您顺利通过考试！

★问题所属科目：临床执业助理医师---女性生殖系统