【中西医外科学】

假性胰腺囊肿小于（）cm可不考虑手术治疗

A.3

B.6

C.9

D.12

E.15

学员提问：为什么？

答案与解析：假性胰腺囊肿，为普通外科疾病。各种原因引起胰管破裂，胰液外溢，积聚于网膜囊并刺激周围腹膜形成纤维包膜者称为假性胰腺囊肿。多继发于急性胰腺炎和胰腺损伤，约3/4的病人由急性胰腺炎引起，约10%的急性胰腺炎病例发生假性胰腺囊肿医学教|育网原创。一般使用手术治疗。对于小于6cm，其消散和吸收的几率可达90%以上，所以一般情况下部采用手术治疗。

因此本题答案选B.

【方剂学】

败毒散中配伍少量人参的主要用意是（）

A.益气生津，以资汗源

B.补脾益肺，培土生金

C.大补肺脾，以复正气

D.扶助正气，鼓邪外出

E.使祛邪而不更伤正气

本题答案为D.

学员提问：不是“既扶正以助祛邪，又使祛邪不伤正”？

答案及解析：败毒散方中人参与甘草相配，益气扶正，一则助正气以鼓邪外出，并寓防邪复入之义；二则令全方散中有补，不致耗伤真元。本方系扶正解表剂医学教|育网原创，证系正气素虚，风寒湿邪袭于肌表，卫阳被遏，肺气郁闭而致。治当散寒祛湿，益气解表。故配伍少量人参的主要用意是扶助正气，鼓邪外出。

所以本题选择D项医学教|育网原创。

【中药学】

龙骨与牡蛎的共同作用是（）

A.平肝息风

B.平肝潜阳

C.软坚散结

D.清肝明目

E.补肾健骨

学员提问：A.平肝息风与B.平肝潜阳有何不同？一个息风，一个潜阳？

答案及解析：本题答案为B.

平肝熄风是用于治疗肝肾阴虚，水不涵木，阴不潜阳，肝阳化风之证的方法。

平肝潜阳是治疗肝阳上亢证的治法。

【诊断学基础】

鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠（）

A.声音粗糙的程度

B.声音发出的部位

C.声音持续时间的长短

D.屏住呼吸是否存在

E.伴有啰音还是杂音

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为D.

胸膜摩擦感：正常时胸膜脏层和壁层之间滑润，呼吸运动时不产生摩擦感。当各种原因引起胸膜炎症时，胸膜表面粗糙，呼吸时两层胸膜互相摩擦，可触到摩擦感。似皮革相互摩擦的感觉。该征象位于动度较大的前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间最易触及。通常于呼吸两相均可触及，以吸气末与呼气初比较明显；若屏住呼吸，则此感觉消失。检查时，受检者取仰卧位，令受检者反复作深呼吸运动，检查者用手常轻贴病人胞壁，并感觉有无两层胸膜相互摩擦的感觉医学教|育网原创。

心包摩擦音：正常的心包膜表现光滑，且壁层和脏层之间有少量液体起润滑作用，因此两层不会因摩擦而发出声音。心包炎症或其他原因发生纤维蛋白沉着而变得粗糙，在心脏搏动时两层粗糙的表面互相摩擦可产生振动。听诊特点是性质粗糙呈搔抓样，声音呈三相，即心房收缩-心室收缩-心室舒张均出现摩擦音，但有时只在收缩期听到。与心跳一致，与呼吸无关，屏气时仍存在。

【传染病学】

属于甲类法定管理传染病的是（）

A.鼠疫、炭疽

B.鼠疫、结核

C.鼠疫、霍乱

D.鼠疫、AIDS

E.鼠疫、SARS

学员提问：请帮忙指出我国现在规定的各类传染病都包括哪些病？谢谢。

答案及解析：本题答案为C.

《传染病防治法》规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。

甲类传染病：鼠疫、霍乱。

乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风医学教|育网原创、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

医学教育网中西医执业医师：《答疑周刊》2013年第23期（word版下载）